開學了，你家孩子的視力還好嗎？
科技日報記者 張佳星
3月2日是北京中小學開學後的首個周末，各大眼鏡店迎來不少小客人。有的父母拿著病曆本和醫院的驗光單來配鏡，有的想著到眼鏡店直接配鏡。
黑板看不清，遠景變模糊……一開學，不少爸媽收到了這樣的反應。隨著電子產品的普及和用戶低齡化，越來越多的孩子患上了近視。對於人生「首配」，父母們格外重視，在正規眼鏡店，小朋友的眼鏡配下來少則一兩千元，多則五六千元。
那麼，人生「首配」有哪些特別的注意事項？眼鏡市場上又存在的哪些不易察覺的誤導呢？
巧立名目對多數人無用
標準驗光、視覺動力1 7驗光、角膜接觸鏡標準驗光，在一家品牌眼鏡店，僅僅驗光這一項，就被分出3種不同類型，並且實施不同收費標準。據介紹，這是2018年4月之後的新規。
此外，還提供AI眼底機篩查、自動多功能綜合眼健康篩查、視功能檢查等服務，這些名目繁多的收費檢查項目，名詞很長、前綴不少，卻越讀越難以讀懂究竟是做什麼。
「配鏡前要進行驗光，而驗光只分為顯然驗光（直接電腦驗光 插片驗光）和散瞳驗光（先充分散瞳 驗光）兩種。」北京市海淀醫院眼科主任吉昂表示，對於兒童青少年來說，發現視力異常，應該首先到醫療機構由專科醫生進行診查。在排除器質性疾病以後選擇散瞳驗光配鏡或其他矯正治療方式。
以視功能檢查為例，有視功能檢查治療的產品說明直接寫道：主要用於弱視、斜視患者的篩選、檢查和治療，且屬於醫療器械範疇。弱視是指視力低下，看遠看近都看不清楚。斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。
可見，有相當一部分檢查已經屬於醫療診查範疇，對於多數單純近視患者而且已戴鏡多年的成年人來說不是十分必要。上海市眼病防治中心主任防治科主任朱劍鋒表示，這些檢查多數為「巧立名目」。在進行檢查時，家長應詢問清楚，可根據自己孩子的情況進行選擇。
價格虛高 AI「背鍋」
「巧立名目」之外，店內檢查還擅於「蹭熱點」抬高檢查價格。AI眼底機篩查除了會給眼底照出漂亮的「彩照」，還能夠通過微信小程序的方式推送給顧客一份篩查報告。有店員表示，他們給出的建議是在「說人話」，把每一條都解釋清楚，不會像去醫院那樣1分鐘、說不了幾句話就把人給打發了。
但事實上，這些篩查報告也很難看懂，而且由於該領域的AI技術還沒有成熟到與圖像、聲音的識別相媲美，其給出的報告也有待商榷。
「AI技術輔助的眼底照相目前尚未成熟，僅在糖尿病視網膜病變等一些眼病中經過驗證，目前比較主流的深度學習技術在進行比較精確的判斷前需要進行數以萬例的病例學習過程，並不是說簡單的拍好照片，電腦就能給出一個診斷。目前國際上真正成熟的AI眼底照片篩查診斷系統還沒有，可能只能拿來判斷一下眼底正常。」朱劍鋒表示，應該無法篩查出疾病或者給出有用的信息，更多地是「蹭熱點」「造噱頭」。因此檢查項目價格虛高，尤其是眼底照片這一項。
就檢查設備而言，正規醫院的設備多為國外進口高端設備。如眼軸長測量儀、非接觸眼壓計、數字化眼底照相機等，可以從不同角度對疾病進行診斷。相關解讀由專業醫生依據年齡、職業特點、用眼習慣給出。
人生「首配」 有不少講究
「青少年首次配鏡，必須要充分散瞳驗光。」吉昂解釋，理論上40歲以下的人群的眼睛都存在睫狀肌調節，年齡越小，睫狀肌調節力越強，未經散瞳驗光而給出的眼鏡度數遠遠大於其實際度數。甚至相當一部分兒童直接驗光有一兩百度近視，經過充分散瞳後視力1.0，實際沒有近視。
散瞳就是通過睫狀肌麻痹劑充分放鬆調節，從而實現精準眼光。目前臨床使用的睫狀肌麻痹劑主要有：1%阿托品滴眼液或眼膏（長效21天）、1%鹽酸環噴托酯滴眼液（中效3天）和0.5%復方托吡卡胺滴眼液（短效6~8小時）。12歲以下兒童首次驗光，強烈建議使用1％阿托品連續點眼3~4天後到醫院驗光，3周後瞳孔恢復正常到醫院確認最終驗光結果。
因為散瞳期間存在畏光和視近模糊，不建議看書寫字，所以家長一定要密切關注孩子的視力狀況，盡量在寒暑假一開始就到醫院就診。
「特別不鼓勵家長開學前後才來醫院，應該是期末考完試或一放寒暑假就進行眼睛檢查，如果需要阿托品散瞳驗光，大約三周（21天）不適合近距離用眼，這樣一個完整診查周期的時間要保證留出來。」吉昂說，多數科普講座都提到了這一點，但得不到家長的重視。
「已經近視的青少年應該每半年一次醫學驗光，根據驗光結果及時調整眼鏡度數。」吉昂說，對待孩子的視力健康切忌「臨時抱佛腳」的心態。
「每天2個小時戶外陽光下活動最能有效地預防近視的發生。」吉昂給家長支招應該花心思讓孩子多參加戶外運動，控制近距離用眼時間，切忌為了自己省事讓孩子依賴電子「保姆」。
來源：科技日報 文中圖片除註明外均來自網路
編輯：左常睿
審核：王小龍
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