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為了檢出中風的高危患者!高血壓患者這個時間段不妨測一測血壓!

一般患有高血壓的病人都知道,睡前及夜間不宜服用降壓藥物,因為睡前服用藥物,容易誘發腦血栓和心肌梗死。那麼,是不是高血壓患者夜間都不宜服藥呢?

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高血壓患者夜間是否要服用降壓藥物要從兩方面看:

1:從患者24小時血壓波動情況看,高血壓可呈現勺型高血壓,表現為上午下午各有一個高血壓峰值,夜間血壓降到最低,此種情況夜間不需要服用高血壓藥物;高血壓也可呈現全天24小時增高型,夜間增高型,反勺型或清晨高血壓,上述幾種情況是冠心病,腦血管意外發生的主要危險因素,需要在夜間服用降壓藥物。

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2:與藥物的半衰期有關,如果服用的是短效降壓藥物,不能覆蓋到夜間,就必須服2-3次,如果是長效藥物,夜間血壓降的不錯,就不需要再在夜間加服用降壓藥物了。具體分析如下:

一般來說,由於人體「生物鐘」的作用,正常人群和絕大多數高血壓患者在一天24小時當中,血壓的波動很大,血壓的曲線呈「雙峰一谷」的長柄勺形狀。即一天中血壓有兩個高峰期:上午8~9點,下午4~6點時;一段低谷期(血壓降低的時期):入睡後2小時血壓比白天降低20%左右,半夜2—3點時血壓降到一天中的最低點。

這種現象與中老年在夜間腦血栓和上午心肌梗死發病率較高有關。像這種夜間血壓較白晝下降大於10%的高血壓變化類型,稱為勺型。這種類型的高血壓病人在夜間不宜服用降壓藥物,如果這類病人在睡前服用了減壓藥物,那麼2小時後正是藥物的高效期。就可能導致血壓大幅度地下降,影響心、腦、腎等重要臟器的供血,使血流緩慢,腦組織供血不足,形成血栓。血栓的形成,阻塞腦血管而發生缺血性腦中風。因血壓的大幅度下降,也使心肌供血不足,易誘發心絞痛和心肌梗死。對於這類病人,每天睡前的服藥時間,應安排在睡前3—4小時。

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還有一種類型的高血壓患者在夜間血壓不下降或下降幅度較小,稱為非勺型,特別是有心臟、腎臟等器官損害的人,他們在夜間血壓持續升高,心腦血管處於過度負荷狀態。如果在夜間不服降壓藥物,高血壓不能得到有效控制,就容易引起慢性損害,甚至導致心臟病發作和中風的發生。像這類夜間血壓過高的患者,應該在夜間服用降壓藥物。

有人研究採用24小時血壓監測核磁共振檢查,發現夜間血壓不降或有輕微下降的病人,發生中風的危險性明顯增高,而且如果發生中風,其腦損害會更為嚴重。反之腦損害嚴重的人,其夜間血壓下降很小,僅比白晝血壓降低了0.5%~3.3%。

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由此可見,對高血壓病人應作具體的分析,不能一概而論「晚上不能服用降壓藥」。對一些夜間血壓不降低的病人,晚上必須加服降壓藥,以保證其血壓降低,給予心血管系統一個休息的間歇、一個調整的機會。

另外,絕大多數高血壓病人都是在白天測量血壓,很少有人在夜間測量血壓。為了檢出中風的高危患者,高血壓患者不妨測一測夜間血壓。


高血壓患者吃大蒜有助控制血壓

澳大利亞科研人員最新實驗結果表明,食用大蒜有助於部分高血壓患者控制血壓。

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有關媒體日前報道,實驗中的受試者被要求在3至6個月中堅持定時服用不同種含有大蒜主要活性成分「蒜素」的營養補充劑。結果發現,大部分患者血壓明顯降低。

負責實驗的澳大利亞阿德萊德大學卡琳·里德博士說,其中一些患者通過服用「蒜素」所取得的降壓效果甚至不亞於服用β受體阻滯劑等常規降壓藥。

研究人員同時表示,以此斷言大蒜或「蒜素」補充劑可以替代降壓藥還為時尚早,「蒜素」能否在更長時期內起到良好的降壓效果,還需要進一步的研究來證實。

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