糖尿病患者該怎麼飲酒？醫生忠告：避開這些危害，正確取捨！

糖尿病是我們現在很熟悉的病症，都知道日常需要控制好自己的血糖值，謹防血糖升高，影響到血管健康。在養生領域中，喝很多酒是不好的，但是要每天喝一點酒，舒筋活血，幫助身體更加健康。當喝酒遇上糖尿病，是不是還有這樣的功效？糖尿病患者可以喝酒嗎？

有粉絲來詢問，說自己是糖尿病患者，問能否喝酒。有人認為，喝酒可以減少飯量，有利於控制飲食，其實這是一種誤解。也有人認為適量飲酒可起到活血化淤、舒筋通絡的作用，對改善糖尿病患者的血管病變有所幫助，這種看法可能有一定道理，但總的看來，酒精對糖尿病患者是弊多利少。

酒的種類很多，但其主要成分是酒精(乙醇)。如鮮啤酒含3．1％-3．5％的酒精，白葡萄酒含12％，紅葡萄酒含14．4％，蘋果酒含15％，加飯酒含18％，白蘭地含40％，二鍋頭酒精含量則高達65％。

長期大量飲酒對健康人影響很大，對糖尿病患者的危害就更大了：

①酒精在腸道不經分解迅速吸收，進入血液循環到達肝臟分解氧化成乙醛。乙醛在體內排出很緩慢，容易在體內蓄積，引起酒精中毒癥狀，如噁心、嘔吐、頭暈、頭痛等等。酒也含有熱量，如糖尿病人飲酒同時吃進許多食物，由於酒精本身含有較高的熱量，熱量招標血糖就肯定上升，高血糖就發生了，血糖過高會造成酒精性酮症酸中毒，嚴重的甚至危及生命。

②空腹飲酒容易發生低血糖。酒精可以抑制肝臟的糖原異生(指由脂肪等非糖物質轉化為糖)，以及糖原分解(指作為能量儲備的肝糖原分解為葡萄糖)反應，使血糖自動調節機制受損，從而導致嚴重的低血糖。糖尿病患者喝酒時一定要吃主食，切忌晚餐空腹大量飲酒，尤其是那些晚上注射中、長效胰島素，或服用優降糖的糖尿病患者，以免夜間發生嚴重低血糖。

③糖尿病患者飲酒容易使血中甘油三酯濃度升高，加快肝臟中的脂肪合成和堆積，導致脂肪肝甚至肝硬化。另外，血脂升高，還能促進血管壁發生動脈硬化。

④糖尿病患者常伴有高尿酸血症，飲酒可使血尿酸進一步升高，容易誘發或加重痛風。

⑤酒精能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創，雪上加霜。糖尿病人的肝和胰腺本身就比較脆弱，而且酒精（乙醇）能直接損壞胰腺，使原本受損的胰腺功能再遭重創，讓糖尿病人的病症更加嚴重。

⑥糖尿病患者過量飲酒，可造成酒精性酮症酸中毒，加上飲食無度(過飽或飢餓)、中斷使用降糖藥物或伴發感染等，也可加重糖尿病病情，嚴重的甚至危及生命。

由此可見，糖尿病患者飲酒危害甚大，絕不可放縱豪飲。那麼患者們應如何掌握適量呢?從長遠來講，糖尿病患者應徹底戒酒，但從現實情況看，存在一定難度，在一定條件下少量飲酒還是允許的。條件是：

①血糖控制良好，空腹血糖在7．8毫摩爾／升(140毫克／分升)以下；

②無糖尿病嚴重併發症，不合併其他嚴重疾病；

③肝功能正常；

④非肥胖者。符合上述條件的糖尿病患者，若想飲酒，酒量應控制在以下範圍：30度燒酒80毫升，或啤酒400毫升，或葡萄酒200毫升，或威士忌70毫升。

當然，此量為每次最大允許量，實際飲酒量宜減半，每周飲酒不應超過兩次。最好選用紅葡萄酒或其他果酒，不宜飲用高度烈性白酒。啤酒雖然酒精含量低，但總熱量高，多飲可以導致血糖控制不良，而且特別容易誘發痛風，因此也不宜多飲。

血糖控制不好的患者原則上應禁止飲酒。飲酒的主要害處還在於打亂和干擾飲食控制計劃，使血糖難以控制，因此，糖尿病患者必須注意。在適量飲酒的同時，要盡量使每日攝入的熱量，以及各種營養成分的比例保持相對恆定，要避免進食不足或過量。理論上講，每克酒精可產熱7.1千卡，但在體內，這些熱量幾乎不能被利用，更難以轉化貯藏。因此，在能量攝人的計算上，既不能不將酒精納入飲食控制的範圍，又不能按其全量計人。研究指出，酒精在體內實際利用率約為65％，考慮到不易貯藏，易於經皮膚散熱，一般以50％計算為合適。酒的熱量應在碳水化合物的熱量中扣除，如飲280毫升啤酒，應減少主食15—20克。

此外，還應提醒患者：酒後勿服鎮靜或安眠藥，否則會加重藥物作用，引起中毒。

總的來說：我們不建議糖尿病人喝酒，因為害大於利，為了自身的健康長壽，酒還是不喝為好。

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