今年醫保目錄調整：預計9月份完成，將納入更多救命葯

老百姓看病難看病貴難題今年有望得到進一步緩解。

3月3日，國家醫保局局長鬍靜林表示，2019年醫保目錄調整將納入更多救命好葯。

去年6月，國家醫保局啟動了新一輪抗癌藥醫保准入專項談判工作。44個醫保目錄外獨家抗癌藥經過專家評審和投票遴選，並徵得企業意願，最終17個藥品獲得談判成功。

這17個藥品包括12個實體腫瘤葯和5個血液腫瘤葯，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。

17個談判藥品價格，與平均零售價相比，平均降幅達56.7%，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國家或地區市場價格，平均低36%。

「進入醫保是第一步，對患者來說，儘快用上談判葯是非常重要的。」胡靜林說。

為此，國家醫保局會同相關部門多措並舉，確保符合條件的患者能夠買得到、用得上、可報銷談判葯。

去年11月，國家醫保局會同人社部、國家衛健委聯合印發了《關於做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》，要求各個地方不得以費用總控、葯佔比等為由，影響抗癌藥的供應和使用。在2018年合理使用抗癌藥的費用不納入當年的醫保總控範圍，按規定單獨核算保障。在制定2019年醫保總額控制指標時，要統籌考慮談判抗癌藥合理使用的因素，合理確定2019年的醫保總額控制。

國家醫保局還要求各地按時報送抗癌藥的採購報銷的情況，對於進度滯後的地區及時提醒督促。

大的統計口徑顯示，截止到2018年12月底，17種國家談判抗癌藥自執行新的談判價格以來，在全國醫療機構和藥店的總採購量約184萬粒/片/支。採購總金額達5.62億元，與談判前的價格相比節省費用9.18億元，累計報銷的人次數是4.46萬人次，報銷金額2.56億元。

「一方面，我們明確談判藥品的費用不佔原來醫保總額的預算。另一方面，我們會同衛健部門明確不得以葯佔比影響抗癌藥的使用。目前看，落地情況比較順暢。」胡靜林介紹，「今年1月，僅北京、上海、廣東三地，報銷人數達1.2萬人，金額達到1億元，分別是上月的2.4倍和2.2倍。」

胡靜林表示，今年的任務就是把更多救命救急的好葯納入醫保。

「首先就是要改革現行目錄管理辦法，建立醫保目錄動態調整機制，同時啟動2019年目錄調整工作，預計今年9月份完成。」胡靜林說，這項工作涉及面多、涉及藥品量大，將充分考慮醫保基金承受能力和臨床需求，按照保基本的要求，重點考慮基本藥物，癌症和罕見病等重大疾病用藥，慢性疾病用藥和兒童疾病用藥。

「目錄調整也不能只進不出，不具備條件的藥品要調出目錄。」胡靜林說，「優化目錄結構可以讓更多救命救急的好葯進入醫保。」

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