老年痴呆能治療嗎？看看神經科醫生怎麼說

痴呆本身是多種原因造成的一個綜合症，我國有上千萬人受痴呆困擾，表現為獲得性認知能力惡化，最常見表現是記憶力喪失，往往還伴隨精神障礙，如幻覺，很顯然，這一類疾病和患者和家庭帶來很大經濟負擔和思想包袱。

這裡我們討論老年痴呆，隨著年齡增長，痴呆發病率增加，據統計50歲以上，每過10年，致殘性記憶力喪失的患病率增加。但是，並非每個人都會得老年痴呆，有些百歲老人完全沒有記憶力喪失和臨床痴呆表現。最常見病因包括阿爾茨海默病、血管性痴呆這兩種，其中又以阿爾茨海默病最常見。

老年痴呆症（阿爾茨海默病）的特點

約10%的70歲以上的人有顯著的記憶喪失，50%以上的原因是老年痴呆症。這種病最大特徵是自理能力喪失，家人和照顧者也需要付出沉重的情感和經濟代價。這個病，最常見的表現是一種潛伏性的記憶喪失，隨後數年緩慢惡化的痴呆。在病理上,萎縮是分布在整個內側顳葉及外側和內側頂葉和外側額葉皮質。顯微鏡下,在皮質和軟腦膜,含β神經炎性斑、由過度磷酸化的tau蛋白組成的細絲的神經纖維纏結(NFT)和血管壁澱粉樣蛋白的積累。

阿爾茨海默病開始有記憶障礙,慢慢進展表現為語言和視覺空間障礙。有部分患者開始表現為語言組織困難。在疾病的早期階段，記憶喪失可能會無法識別或可歸咎於良性健忘。值得注意的是，很多阿爾茨海默患者開始表現為記憶力障礙，被誤以為是健忘，直到特徵非常明顯才去醫院就診。

老年痴呆症的治療

目前為止，確實沒有有效治癒老年痴呆症的藥物和方法,但通過一些延緩癥狀進展的藥物治療和護理管理，能最大程度緩解老年痴呆症進展，預防病情惡化。

1.人性化的護理

1）安全第一條：注意患者的居室、卧室衛生間安全性，千萬不可讓患者開車，哪怕是自行車。

2）保持家庭氛圍友好和溫馨，是護理的關鍵，通過一些筆記本和貼紙寫上事件清單，對患者幫助很大。

3）和患者互動注意技巧，不必做一些複雜遊戲，讓患者覺有挫敗感，能讓患者保持心情愉快最重要。

2.獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批准的治療藥物

目前獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)批准的治療藥物有多奈哌齊(目標劑量:每日10mg)、利凡斯的明(目標劑量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加蘭他敏(目標劑量:每天24mg,緩釋劑)、美金剛(目標劑量:10mg,每天2次)等。多奈哌齊、利凡斯的明及加蘭他敏的藥理反應都是通過提升大腦乙醯膽鹼水平，來抑制膽鹼酯酶，主要是乙醯膽鹼酯酶。美金剛主要是阻止過度興奮的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸鹽受體。

#闢謠#

特別提醒，這些藥物需要在醫生指導下使用，監測不良反應，另外，注意不要被很多忽悠人的治療信息干擾，目前而言，並無真正有效治癒老年痴呆症的藥物。上述FDA藥物長期使用，能一定程度延緩老年痴呆進展，至於保健品等所謂預防老年痴呆藥物，往往是商家的誇大宣傳，注意不要被忽悠。

#清風計劃# #預習你的60歲#

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