益生菌這樣用，效果更好

益生菌是臨床使用最為廣泛的微生態製劑，是指「攝入一定數量時對宿主健康產生有益作用的活的微生物製劑」。可被用於腹瀉、炎症性腸病、牛奶過敏性濕疹、肝性腦病等疾病的治療和預防。

人體的腸道內本來就「生活」著許多種細菌。當人體內的細菌以一種合理的比例存在，大家相安無事時，人就會處於健康的狀態；但是一旦體內菌群失去平衡，其中一種或幾種菌大量繁殖，侵佔其他細菌的生存空間，並釋放出一些不好的物質，就可能出現腹瀉、過敏、免疫力低等問題。適當地補充益生菌，可以適當地調節人體內菌群的分布，促進人體恢復健康狀態。

目前我院常用的益生菌製劑有七種，內含常見的如乳酸桿菌、雙歧桿菌、腸球菌等活菌。不同藥品含活菌的品種有所區別，具體可參見下表。

作為一種「活」菌製劑，所以益生菌的使用過程中還是有不少注意點：

益生菌怕殺菌消毒劑

益生菌不宜和具有殺菌消毒活性的製劑同時服用。如因病情需要同時服用，建議兩葯服用時間間隔2小時（復方嗜酸乳桿菌片（益君康）說明書要求間隔3小時）。

1. 最常見的不能合用的就是抗菌藥物，也就是殺細菌的藥物。益生菌中的活菌容易被抗菌藥物殺死，完全起不了效果。日常生活中常見的抗菌藥物： 頭孢××，××西林，××黴素，××沙星，××硝唑。

2. 酊劑：把生葯浸在酒精里或把化學藥物溶解在酒精里而成的藥劑，如顛茄酊、橙皮酊、碘酊等。日常生活中酒精是一種常用的殺菌消毒劑，酊劑中的酒精含量較高，因此也不宜和益生菌同時服用。

益生菌怕「熱」

作為活菌，且又在人體內存活，益生菌的最佳生長溫度和人類腸道正常溫度相近，大約是37℃。因此，益生菌製劑最好保存在陰涼乾燥處，有些藥物甚至需要冷藏，具體保存方法可參見上一期用藥諮詢服務。

同時，送服或者沖兌益生菌製劑的水溫，最好不要超過40℃，不然益生菌就被燙死了。

益生菌怕被抑制吸附

如果患者有胃炎或者腹瀉的情況，醫生很有可能會開具膠體果膠鉍、鞣酸製劑、藥用炭或者蒙脫石散等藥物，但是這些藥物，會對細菌的生長有抑制作用，或者會吸附細菌，然後直接帶出體外，可直接影響益生菌製劑發揮療效。因此以上藥物也不能和益生菌同時服用，應間隔服用。

臨床藥師：孔麗敏

浙大一院藥學部

齊心共譜寫

未來更精彩

期待與您的相逢！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！