較真：鼓勵低鹽飲食的都該送監獄？說這句話的人才該被關進去！

較真要點（趕時間？看要點就夠了）：

1、謠言生拉硬扯，臆造胃酸和營養素消化的機制來鼓勵高鹽飲食。實際上胃酸的產生不是用鹽作為原料，也不是由鹽刺激分泌；只有少量蛋白質才會在胃部被消化，小腸才是主要的消化吸收場所。

2、靜脈注射生理鹽水糾正中暑的反應是正確的醫療操作，和日常飲食不是一個概念，不能作為「多吃鹽防中暑」的根據；麩質過敏不是因為「閑置」胃蛋白酶演變而成的疾病，更不是低鹽飲食引起的。

3、少量鈉就能滿足機體的需求，而且鈉無處不在，即便是口味淡的人也有鈉攝入超標的可能性。鼓勵低鹽飲食的本質，目的是預防鈉攝入過量引起的高血壓，保護心血管健康。

查證者：石正莉 | 北京友誼醫院臨床營養科初級營養師

不久前，有一段訪談視頻在網上流傳，受訪者叫囂，說「提倡低鹽飲食的人無異於殺人犯，都應該被關起來，高鹽飲食才是健康的」，並且還舉證了一系列生理、疾病和歷史事件［1］。受訪者名叫Joel D. Wallach，美國人。大學期間，他主修隸屬農業學科的畜牧學，隨後從事獸醫30餘年。他從未接受過人類醫學和營養科學的系統性教育，也未獲得受美國教育部認可的相關學位［2］。這樣一個人說的話，能信嗎？

（網傳視頻截圖）

一、把鹽和胃酸硬扯到一起，是無知

（網傳視頻截圖）

首先，鹽的主要成分是氯化鈉，氯化鈉不是生產胃酸的原料，也不是刺激胃產生胃酸的因素。當進食動作發生時，食物的色、香、味，人的吞咽動作，食物對胃的擴張作用等共同刺激了胃部的迷走神經以及胃壁上的一系列細胞。它們會發送各種化學信號、分泌各種化學物質來促使胃壁上的分泌小泡分泌胃酸［3］。因此，即便是鹽吃少了，也不會影響胃酸的產量。

第二，碳水化合物的消化和吸收不是在胃中進行的，因為胃酸具有強酸性，分解碳水化合物的酶在這樣的環境下沒有活性。在人體整個消化道中，小腸才是消化吸收各類營養素的主要場所，胃的最主要功能就是將食物做一個預處理，包括將食物的質地機械化地處理得更加細小、軟、稍微分解一點點蛋白質，為後續的小腸部分的消化做準備［3］。

所以，視頻中侃侃而談的嘉賓其實並不知道人體消化道是怎麼分工，也不知道營養素是如何吸收的，把鹽和胃酸硬扯到一起，只能透露他在這個問題上的無知。

二、低鹽飲食不會導致中暑，糾正中暑的醫療干預措施不是提倡高鹽飲食的根據

（網傳視頻截圖）

首先，歷史上確有「芝加哥中暑」事件，共造成750人死亡，主要為老年人及窮人，並不全是老年人，更無法斷定這些人都是嚴格執行低鹽飲食的人。而且在高溫環境下，老年人的機體調節機能欠佳，窮人沒有使用降溫設備的條件，這才是導致中暑死亡的根本原因。［4］

其次，靜脈輸注生理鹽水本身就是挽救重度中暑患者的正規醫療操作，和日常飲食不是一個概念。因為在高溫條件下，人體會以出汗的方式來調節體溫，大量出汗會導致水分和電解質（主要是鈉和鉀）的流失，對於嚴重中暑的病人，在採取措施快速降體溫之外，還要通過補充生理鹽水和電解質來糾正因出汗過多引起的水和電解質失衡。

所以，並沒有證據表明低鹽飲食會導致中暑，中暑後的急救措施也和日常飲食沒有關係。

三、麩質過敏是發生在小腸的自身免疫性疾病，與胃酸分泌量、胃蛋白酶無關，更談不上和低鹽飲食有關了

（網傳視頻截圖）

麩質是一種蛋白質，存在於小麥、大麥、黑麥和以這三種穀物為原料的加工製品中，比如麵條、餃子皮、包子皮、麵包等，有時候也會存在於燕麥中。［5］麩質不易被人體完全消化，這對於健康人來說無害；但是在患有乳糜瀉的人群中，它能引發嚴重的胃腸道反應，因為免疫系統會把麩質連同小腸當作「敵人」一樣攻擊，致使小腸無法吸收營養素。［6］這種「殺敵一千，自損一萬」的戰役會導致嚴重的健康問題。

（左邊：健康的小腸上皮組織，呈「毛刷狀」，吸收營養素的面積大；右邊：乳糜瀉患者的小腸上皮組織，呈「光滑狀」，吸收營養素的面積小）

麩質過敏發生在小腸里，可能是因為患者攜帶的特定基因，也可能由某些環境因素誘發，比如精神壓力、懷孕、分娩、手術等［6,7］，和胃酸沒有關係，更和低鹽飲食沒有關係。

四、鈉無處不在，即便是口味淡的人也可能鈉攝入超標

食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉的確是人體代謝的必要元素之一。世界衛生組織提出，對於健康人來說，每日200～500毫克鈉的攝入就能夠滿足機體代謝需求了，成年人每日攝入量不應超過2000毫克［8］。

（中國健康成年人鈉的適宜攝入量與預防慢病建議攝入量［9］）

人們是否有鈉攝入量不足的可能呢？其實這個可能性是很低的，因為鈉無處不在：天然食物——比如牛奶、肉、水產品等食材中鈉含量相對較多，新鮮的植物類食材中也含鈉，但是含量相對少；常用調味品——不僅是鹽，醬油、各種醬的鈉含量也相當豐富；市售或家裡做的加工製品——比如餅乾、麵包、薯片、速食麵、挂面、加工肉類等食材中鈉含量更是爆表。

（不同食材的鈉含量［10,11］）

除調味品外，在此列舉出來的食材的味道不會被公認為咸，但是鈉的含量都很高，所以即便是口味淡的人也有攝入過多鈉的可能性。那麼口味重的人發生鈉攝入過量的問題，實在不能更容易了。研究數據也證實了這一點，2011～2015年間，中國成年人膳食鈉的每日攝入量為5404毫克，超過推薦量上限的2倍多［12］。

過量攝入鈉是引發高血壓的元兇之一。因為過多的鈉進入人體後，無法完全經腎臟排泄，就會瀦留在血液中，誘發血管收縮，打破血管的收縮－舒張平衡，從而增加血壓。另一方面，為了調節血鈉濃度，機體就要往血管中注水稀釋，血管中的液體量增加了，勢必要增加對血管的壓力。長此以往，血管就會變得僵硬缺乏彈性，而且為了應付增加的壓力，血管壁上的肌肉細胞會變得更厚更硬，致使血管空間變得狹小，導致進入惡性循環，血壓便一直居高不下了。［13,14］這也是學界一直推崇低鹽飲食的直接原因。

總之，國外也有不少打腫臉充胖子的「偽專家」，欠缺最基本的生理和醫學常識，糊塗話說起來跟真的似的，但只要一推敲就發會現他的論據錯漏百出。當然，國內不良自媒體的胡亂搬運更是坑人不淺。讀者千萬別上當，要繼續保持低鹽、低鈉飲食，保護心血管健康。

本文編輯：zolazhang

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