常查眼底，及早發現心臟問題

前段時間，六十多歲的余女士在一次常規體檢中查眼底的時候，醫生告訴她的眼底血管比較細，需要注意高血脂、冠心病、腦卒中的風險。余女士不敢怠慢，隨後做了一系列的檢查，結果顯示，她的全身動脈血管已經有了一定程度的硬化。於是，她趕緊採取了一些治療措施，效果較為理想。余女士慶幸之餘卻一直想不通，這些心腦血管疾病怎麼還跟自己的眼睛有關係？

視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織，而且視神經與大腦相連，視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。

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從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個人的心臟負荷。如果一個人的眼底血管變細，這很有可能是眼底動脈硬化的一個典型癥狀。這意味著該患者身體其他部位的血管變窄的可能性也很大，即很有可能心臟出了問題。通過觀察眼睛動靜脈血管的寬度，就可知道中老年人患冠心病導致死亡概率的大小。通過眼底照相，測量出這些小動脈和小靜脈的直徑，大致能夠計算出它們的比率。小動脈和靜脈是主動靜脈的分支，這些小血管的情況反映出人體小血管或者微循環總的狀態。

老年性眼底動脈硬化其實是全身動脈硬化的一個典型「信號」，患有老年性眼底動脈硬化的人，全身動脈血管多有硬化。因此，需要進一步檢查，以查明全身其他部位的動脈硬化情況。

在此提醒患有高血壓、糖尿病的中老年朋友，除了積極有效地控制全身疾病，包括合理的藥物治療、調整飲食結構和適當的體能鍛煉之外，還需要每隔3到6個月檢查一次眼底，爭取早發現問題，早採取針對性的治療措施，這是減少或減輕眼底動脈硬化及其併發症的有效措施。同時，患者需要積極治療自身的高血壓、高血脂或糖尿病等疾病，以免引起嚴重的眼部病變而失明，以及心腦系統等其他方面的意外。

(文/陳彬川 教授 鄭州大學第二附屬醫院）

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