郴州「鏡面人」直腸癌手術難度大！醫生技術越熟越可能犯錯？

「鏡面人」大家聽說過嗎？

在電影《007之諾博士》中，男主被子彈擊中左胸腔，但因男主心臟長在胸腔右邊，讓男主逃過一劫，聽起來，這是腦洞大開的電影橋段。

但在生活中，確有這樣一群人，他們的心臟、肝、膽、脾等胸腹腔器官的位置左、右對調，猶如鏡中影像，這群被稱作「鏡面人」的出現概率約為百萬分之一。

（全內臟鏡面轉位）

2月28日，郴州第一人民醫院胃腸外科成功完成了一例「鏡面人」腔鏡下直腸癌根治術。

63歲的陳先生因「大便性狀、習慣改變，便中帶血1年」入院，完善腸鏡及病理檢查提示：直腸惡性腫瘤；胸、腹部CT提示：全內臟鏡面轉位。

主管醫生胡志輝主任醫師介紹道：「『鏡面人』是完全性內臟反位( situs inversus totalis，SIT) 的俗稱，是一種罕見的先天性畸形。」

臨床上通常表現為胸腔、腹腔器官及解剖結構的完全左右反位。

SIT 通常不影響人的健康，但是一旦患病就會給治療特別是手術治療帶來巨大障礙。

因為解剖結構的變異會顛覆醫生原有的醫學常識，影響手術操作的順利進行，從而嚴重影響預後。

SIT的發生率約為1/100000 ，合併直腸癌 的 SIT 則更為罕見。

由於醫生的操作習慣和技巧、手術器材等，都是按正常人的內臟方向設計的，現在要整個反過來，技術越熟練，越有可能會犯錯。

並且對於「鏡面人」常規採用了傳統的開腹手術，選擇腹腔鏡手術，這是在挑戰醫療新難度。

主刀醫生張建文主任介紹道，鏡面人行直腸癌手術最大的困難在於血管和腸系膜是反向的。

以前都是站在右側手術，這次需要先站在左側處理好血管，然後再按照以往的習慣切除腫瘤。

這種感覺，就像習慣了右手寫字，突然就變成用左手寫字，難度不亞於做了次「腦筋急轉彎」。

正常的腹腔鏡直腸癌切除手術只需要兩、三個小時，這一次，科室主任張建文主任、科室副主任趙玉國、以及胡志輝副主任醫師在手術室整整待了四個小時，手術才順利結束。

（編輯Anne。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：郴州第一人民醫院 李昌敏

關注@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！