高血壓是常見的慢性病，也是導致心腦血管疾病最常見的危險因素。高血壓患者中，大約有一半的人是有家族史的，一般認為是遺傳導致的。還有一些高血壓患者是因為精神和環境因素導致的，長期處於精神緊張、激動、焦慮、噪音大等處境中，也可能會引起高血壓。其他的一些引起高血壓的因素還有肥胖、攝入食鹽過多等等。

小張在一次體檢中被檢查出有高血壓，但是平時並沒有什麼特別不舒服的地方，看起來很正常，為此他就感到疑惑，這種情況需要接受治療嗎？

無癥狀高血壓需要治療嗎？

中山大學附屬第一醫院東院心血管內科曾群英教授告訴我們，沒有癥狀的高血壓要對患者進行高血壓危害性的評估，如果十年里的危險性超過10%，或者有心腦腎外周血管的損害，還是要吃藥。如果心腦腎沒損害，危險評估沒超過10%，可以先3到6個月的生活的處理，心理的調節看他是否血壓能夠達標，如果3到6個月之後血壓還是不能達標那還是要用藥。

高血壓目前還是主張聯合用藥，聯合用藥不是多種葯，現在就是單葯裡面的聯合用藥，一個葯兩個成分或者一個葯三個成分，這就叫聯合用藥。一天最好是一次服藥，如果一次服藥不行，有夜間的高血壓，還是要早上跟晚上同時服藥。

無癥狀高血壓對身體有傷害嗎？

其實高血壓並非無任何癥狀，一些無癥狀的高血壓患者，可能只是現在沒有任何癥狀或者癥狀不明顯，不代表對身體沒有傷害。

無癥狀高血壓患者，可能是因為對血壓升高的感受閾值不同，血壓比較緩慢地升高時，漸漸耐受適應這種變化，就可能出現這種狀態。因此，可能這種無癥狀的高血壓比有癥狀的危險性還要高。所以無癥狀的高血壓患者不要掉以輕心，多留意自己的身體變化，定期檢查，以免疾病爆發。

曾群英教授還補充道，如果只有血壓的高值，沒有心腦腎功能的損害，沒有十年的危險超過10%，還是要主張先非藥物治療。生活上控制低鹽，控制體重，運動跟心理調節。如果要用藥的話，現在國家是主張四大類葯，利尿劑、β受體阻滯劑、CCB（鈣離子拮抗劑）還有RAS系統的抑製劑，就是ACEI跟ARB這一類屬於四大類任意選擇，需要根據各個病人具體情況個體化選擇。

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