流產後再次懷孕的最佳時機，竟然不是6個月後？

文|CC爸媽

但凡說到要孩子，繞不過去的就是流產這件事，妊娠頭三個月，即妊娠後的前12周，自然流產率在臨床上被認為約為15％，所以這是非常常見的。

除去自然流產，還有些是意外，有些是當時基於種種因素不想要。。。

無論哪種吧，流產之後多久才能接著要？幾乎是每個著急再次想要孩子家庭最大的困擾了。

大部分頭胎媽媽還比較淡定，啥時候來啥時候算，隨緣吧，但大部分二胎媽媽就沒那麼淡定了。

聊再次懷孕的最佳時機之前，咱們首先看一下，是否是真的流產。

有一種流產其實叫生化妊娠

生化妊娠指發生在妊娠5周內的早期流產，一般不會超過50天便會自然流產，很多人甚至不知道，不過是遲到了幾天的大姨媽。

反應積極些的，如果這個時期用試紙檢測是兩道杠的，血液檢查也是提示懷孕的，但是做超聲在子宮內看不到胎囊。

生化妊娠一般是精子和卵子結合後未能成功輸送到子宮腔內著床，最後會隨著月經一起流產，大部分是胚胎質量不好。

雖然也屬於「流產」，但是生化妊娠和流產之後再次懷孕的區別是很大的。

生化妊娠基本下次月經復潮之後就可以要孩子，幾乎是完全不用耽擱的。

因為受精卵沒有在子宮著床，就沒有引起子宮內膜的增厚，也沒有經歷因為流產引發的子宮內膜的脫落和傷害。

但是流產引起了，而且流產後，尤其是如果做了人流刮宮，就會導致子宮內膜變薄。

許多研究表明如果子宮內膜厚度較薄（小於7mm）會導致妊娠結局不太成功。

所以，這種情況確實需要一個恢復期。

什麼時候是流產後再次妊娠的最佳時機？

一般醫生也會等待三個月甚至六個月，主要是擔心時間過短子宮不能恢復，下次懷孕會出現更多的妊娠併發症。

但這個建議主要是理論上的，而不是基於科學研究，越來越多的證據表明，等待經常推薦的三到六個月是沒有必要的。（唯一的例外是葡萄胎，這可能需要等待半年到一年。）

一項新的關於「妊娠間隔時間對下次懷孕是否有不利的影響」的研究證明，流產後小於6個月再次懷孕不會對懷孕產生不利結果。

如果大家有興趣可以看下這個研究，這是第一次系統和薈萃的調查研究，而且，提供了明確的證據：通過比較流產後短期（<6個月）與長期（>6個月）再次懷孕對未來再次流產、早產、死產、子癇前期毒血症和低體重嬰兒的風險評估。

不嫌看看數字頭大的媽媽可以看下面具體的數據：

該研究系統回顧納入了16項研究的結果，其中包括1,043,840名女性。其中10項研究的數據納入一項或多項薈萃分析（包含977 972名女性）。

流產後再次懷孕間隔時間少於6個月的女性，再次流產的風險（風險比例0.82, 95%CI 0.78, 0.86）以及早產（風險比例0.79，95% CI 0.75, 0.83）都明顯下降。

死產的總風險（風險比例0.88，95% CI 0.76，1.02），低體重嬰兒（風險比例1.05，95% CI 0.48, 2.29）和子癇前期毒血症（風險比例0.95，95% CI 0.88, 1.02）與時間間隔無關。

著名的醫學周刊《新英格蘭醫學雜誌》也發表了一項大規模隊列研究，這項研究中，3萬多名流產的女性（她們的流產發生在妊娠24周之前）分成三組：流產後6個月內妊娠，流產後6-24個月間妊娠，流產後24個月以上妊娠。

結果發現，流產後6個月內妊娠的這一組女性，生育結局（包括母嬰）最好，不良的妊娠結局最少。

也就是說，與等待較長時間的女性相比，流產後六個月內懷孕的女性，再次流產或經歷其他與妊娠相關併發症的可能性反而較小。

那麼6個月之內呢？

美國婦產科協會的會刊發表了一項前瞻性研究，把妊娠20周前流產的女性分為兩組：流產後3個月內妊娠的情況，以及流產後3~6個月妊娠情況。

結果發現，兩組間的活產率和不良妊娠結局（包括流產率）並沒有顯著差異。

研究人員得出的結論是「傳統建議至少等待3個月的懷孕時間，可能是不合理的。」

那麼，到底多久之後才能再次嘗試懷孕？

1、看流產具體時間及次數情況：

★一次流產：

如果是第一次流產，發生在頭三個月的早期（孕12周內），並且沒有併發症，那麼不必等待傳統推薦的六個月，可以在下一個正常月經時期後開始嘗試懷孕。

12周之後流產的，可能需要3-6個月等待子宮恢復後再次嘗試。

「沒有理由在單次流產後延遲懷孕！」紐約市生殖內分泌學家薩米大衛醫學博士說。

實際上，流產後儘早懷孕可能會降低再次流產的風險，並且不會增加懷孕併發症的風險。

★2次或多次流產：

如果有兩次或多次流產，嘗試再次懷孕之前，還是建議先諮詢醫生、進行一些原因排查，以確定任何潛在問題以及可能的治療方法。

2、子宮內膜的恢復：

還有一點需要看的是，子宮內膜的厚度。

通常來講，子宮內膜修復的標誌，就是正常的月經來潮。但如果是刮過宮，務必B超一下子宮內膜厚度的恢復程度，如果太薄，建議再等等。

3、看排卵時間的恢復：

除卻以上兩個因素，還有一個限制因素是排卵時間的恢復。

這一點因人而異，有些媽媽在流產後的下一個月就恢復了排卵，有些媽媽需要更長的時間。很多人流產後的第一個「周期」可能是無排卵的。

大多數情況下，女性會在三個月內恢復正常的排卵。

還有種說法是孕早期流產的女性通常會比晚期流產的女性更早恢復排卵。但這些推論依然存在個體差異。

總之，如果想要儘快懷孕，流產後追蹤排卵才是硬道理！

孕12周內第一次流產沒有併發症的情況下，恢復排卵之後就可以繼續準備懷孕了。12周之後流產的，可能需要3-6個月等待子宮恢復、再次排卵之後就可以繼續嘗試。

總之，再次懷孕這事，不能過於心急，但是也沒必要乾等一個「所謂的時間」，還是要根據自己的身體狀況來！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！