有頸動脈斑塊，血脂有點高，還能喝牛奶嗎？可以用豆漿代替嗎？

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張先生年近六十，最近體檢發現左側頸動脈有一個1.3*2.1mmol/L的小斑塊，血壓處於140/90mmHg臨界高血壓狀態，血脂偏高，甘油三酯3.57mmol/L，低密度脂蛋白3.29mmol/L。醫生建議改變生活方式，儘可能避免血壓繼續上升，特別要注意調整血脂，阻止斑塊的進展。一直以來，張先生早餐都會喝一杯牛奶，他想知道現在還能這樣吃早餐嗎？如果把牛奶換成豆漿，是不是會好一點呢？

張先生之所以會產生這樣的疑問，核心問題是牛奶含有的脂肪比較多，會對血脂產生影響，而豆漿中脂肪含量比牛奶少得多，代替了牛奶就可以避免升高血脂，真的是這樣嗎？

血脂是血液中各種脂肪的總稱，包含各種不同種類的脂肪，血脂檢查時分為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇，很多人認為這些脂肪全都來源於食物，事實上並非如此，比如：

甘油三酯是由肝臟合成的一種脂肪，合成原料是食物中的脂肪酸以及葡萄糖分解後的產物甘油。因此，甘油三酯的高低一方與日常飲食提供的生產原料多少有關，另一方面還與肝臟的合成功能是否正常有關，因此僅僅減少脂肪的攝入，並不是降低甘油三酯唯一要採取的措施。

人體中膽固醇僅僅有20%直接來源於食物，大部分是由肝臟合成而來，且人體對食物中膽固醇的吸收率只有30%。按照《中國膳食營養指南》的建議，每人每天膽固醇攝入是不超過300mg來看，250g的牛奶中含有膽固醇大約是100mg，最終進入人體的膽固醇只有30mg左右，對血脂的影響可以說是很小的。

由此可見，適量地喝牛奶對血脂的影響並不大，要控制血脂關鍵的是要注意飲食營養的合理搭配，並通過運動鍛煉、規律的生活等維護肝臟等合成脂肪的正常功能才是最有效的措施。每天喝一杯牛奶其實是一種很好的生活習慣，並不是高血脂、動脈斑塊發生的主要原因。

那麼，豆漿真的比牛奶脂肪含量少嗎？二者有什麼區別？豆漿能取代牛奶嗎？

首先，豆漿確實比牛奶中的脂肪少的多，從上面的學習中已經知道了，適量地喝牛奶不足以對血脂產生影響，那麼豆漿比牛奶脂肪含量少，再糾結這個問題就沒有多大的實際意義了。

其次，豆漿和牛奶是人體獲取優質蛋白良好來源，但人體對植物蛋白和動物蛋白的吸收率要低，且牛奶中含有人體合成蛋白質所需要的八種必需氨基酸，而豆漿中卻有缺失，比如缺少賴氨酸，所以豆漿在營養價值上不如牛奶能更好地滿足人體的需要。

第三，牛奶中含有豐富的鈣和維生素D，且容易被人體吸收利用，而豆漿在這一方面是最大的短板，不能滿足人體的需要，而越來越多的研究證實：人體鈣攝入不足會導致很多疾病，特別是人體代謝異常的發生。

因此，豆漿不能代替豆漿，而把牛奶和豆漿配合起來一起喝，卻有利於完善各種營養素的配比，能更好地滿足人體的營養需求，也就是說有心腦血管病、動脈粥樣硬化及斑塊、高血脂的人，完全可以喝每天一杯牛奶加一杯豆漿。

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