#清風計劃#

醫生，別做心電圖了，你給我直接做貴的那個，叫什麼B超還是什麼的。

醫生，我不想做心電圖，直接給我做個超聲，不怕貴。

醫生，心電圖不準，咱還是做個超聲吧！

醫生，都都做完心電圖了，怎麼還做超聲？

……

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這樣的問題幾乎每天都會遇到，醫生到底是怎麼了，為什麼給人家做完心電圖還做超聲？

那是因為心電圖替代不了超聲，超聲也替代不了心電圖。

好多人都認為心電圖太便宜，太簡單，其實心電圖對於心內科醫生來說就像一隻手，可以幫我們看：心肌缺血、心律失常、心跳次數、初步估計心大小等等。

如果說心電圖是心內科醫生的左膀，那麼心臟超聲就是心內科醫生的右臂。

我們今天就來聊聊心臟超聲能幫我們做些什麼事情：

簡單理解，心臟就是一所精密的房子，心電圖是看心臟這所房子的電路好著沒，也能看到管道是否通暢，但只能看個大概。

而彩超是看房子的門窗好著嗎？牆壁好著嗎？心臟每次打出去的血是否正常？等等。

我們用聽診器能夠聽出來心臟的雜音，初步估計這個雜音是從哪來的。

彩超的發明讓我們更能準確的分析出為什麼產生這種雜音，當然隨之而來的是整體的聽診水平的下降，但畢竟相對更加客觀一些。

心臟彩超基本是心血管疾病的常規檢查，一般我們用來檢查:

1、先天性心臟病：

也就是天生就有的心臟病，從娘胎裡帶的。比如常見的房間隔缺損、室間隔缺損、卵圓孔未閉、流出道狹窄、法洛氏四聯症、動脈導管未閉等等這些先天性心臟病都需要彩超進一步配合明確診斷，心臟彩超是篩查先天性心臟病的首選檢查。早期發現早期治療先天性心臟病，避免病情加重，發生心衰。早期治療的先心病一般預後都很好。

2、心臟結構改變：

如能看到心臟結構、大小、瓣膜、厚度等的變化，以及由此造成的血流的改變等等，可以精確測算心臟心房、心室、瓣膜、等等各個位置的大小等變化，是了解心臟各房室腔大小的重要檢查方法。尤其對於瓣膜病，以及繼發性的心臟結構變化有非常重要的價值。

3、心臟功能：

我們可以初步根據癥狀來評價心臟的功能，比如有胸悶憋氣，有腿腫等等情況就要懷疑心衰，心功能不全，心臟彩超能更加準確客觀的幫我們分析。

心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能，室壁運動分析，是否協調等，而且可以通過計算得到心臟的每搏輸出量等具體各個數值，也就是射血分數，對於評價左心功能非常重要，對於心功能的評估，心衰的評價非常重要。

4、心包及周圍

心臟和心臟周圍組織，心包積液，心包有無鈣化，升主動脈，降主動脈情況，上下腔靜脈等情況，是了解心臟毗鄰組織情況的常用檢查工具。

5、心臟彩超能不能診斷冠心病

一般來說不直接通過彩超來診斷冠心病，因為彩超看不到血管內，要看血管需要冠脈CTA或冠脈造影。但由於缺血心臟活動可能會出現一些改變，從心臟彩超能看出一些端倪。

尤其發生過心肌梗死的患者來說，心臟彩超可以看到相應梗死部位的室壁節段性運動異常，而陳舊性心肌梗死可以表現為相應梗死部位的回聲增強以及心功能降低等表現，有一定的價值。

總之，心臟彩超對於心血管醫生來說是非常好的幫手，和心電圖一起稱之為心血管診斷的左膀右臂，並不能相互替代，而是相互補充，缺一不可！

做了心電圖又要做心臟彩超，這裡面的貓膩您看出來了嗎？

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

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