糖友要記住「四慢」：起床、吃飯、運動、調葯都要慢節奏！

冷天是糖尿病患者心腦血管疾病的高發季。有研究顯示，氣溫每降低1℃，心臟病發病率就會增加2%。那麼，糖尿病患者如何遠離心腦血管疾病，安全過冬呢？老年糖友不妨記住「四慢訣」：慢起床、慢吃飯、慢運動、慢調葯。

清晨是心腦血管疾病的「魔鬼時間」，約有四成的中風和心梗，在深夜和凌晨起床時發生。老年糖友常常合併有心血管自主神經功能受損，清晨醒來後匆匆起床，如果交感神經過度激活，易出現體位性高血壓，誘發心腦血管疾病；如果交感神經不能激活，易出現體位性低血壓，也會誘發心腦血管疾病。因此，醒來後不要急於坐起，鼓勵「賴床」兩分鐘，讓身體「醒透」，靠在床頭兩分鐘，再在床沿坐兩分鐘，保證血壓、心跳與腦供血的穩定。

天冷食物涼得快，很多老年糖友為了避免胃受涼，都喜歡大口大口地迅速吃飯。老年糖友胰島功能偏弱，食物吸收過快，進餐速度快對餐後血糖的影響尤其明顯。大腦攝食中樞接收「飽」的信號通常需要15~20 分鐘，吃得過快，攝食中樞還沒來得及接受飽腹感信號，就已經攝食過量，容易引起體重增加。同時，老年人胃酸與胃消化酶分泌能力偏弱，如果吃得太快，胃液與消化酶的分泌速度跟不上進餐的速度，容易引起胃痛與各種腸道疾病。建議老年糖友飯前適當喝點溫水，慢慢吃飯，細嚼慢咽，每口飯嚼10~20 次，每頓飯進食時間10~20分鐘。

氣溫低，運動前的熱身活動比其他時候更為重要。老年糖友尤其要注意，如果熱身不充分，極易造成肌肉拉傷、關節損傷，還容易運動中出現血壓急劇上升，誘發心腦血管疾病。運動時心率加快、血液循環加速，身體狀態與平時不同；運動結束後，需要通過整理運動，使其慢慢恢復到平靜狀態。建議糖友運動前熱身15~20 分鐘，運動後整理5~10分鐘。

氣候冷，血管收縮，使血流阻力增大，機體本能地將血壓升高。由於吃得多，動得少，血糖容易升高。因此，老年患者的「調葯間隔」宜延長，可能用1 個月甚至更長的時間，緩慢調整降糖葯與降壓藥用量，慢慢將血糖與血壓控制在目標範圍。除非高血壓急症，老年糖友降壓藥宜每月調整1 次；除非高血糖危象，老年糖友降糖方案宜2 周微調1次。注射胰島素的糖友，調整劑量不應過大，或在醫師指導下調整。

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