不想糖尿病「殃及」腎臟，3個異常要早重視，等到尿毒症就晚了

糖尿病可防可控，並不會直接危及生命，最可怕的是各種併發症。糖尿病合併多種併發症往往是病情惡化的結果，而且併發症經常「組團」來，讓人難以招架。今天來說的糖尿病合併之一就是糖尿病腎病，當糖尿病和腎病「相遇」又會擦出什麼火花？

糖尿病腎病早期有哪些癥狀？腎臟受損後會怎樣？

微量白蛋白尿

正常情況下尿液中是沒有蛋白的，而尿液是腎臟生成的，如果蛋白漏出，說明腎臟沒有「把好關」，出現了破損，避免腎功能損壞越來越嚴重，必須及時抑制白蛋白的漏出，修復腎功能。糖尿病腎病的分期也可以看蛋白尿的表現，總共分5期：1期為高濾過期；2期為間歇性蛋白尿期；3期為微量白蛋白尿期；4期為大量蛋白尿期；5期為尿毒症期。

水腫嚴重

糖尿病患者本身血液循環就差，存在輕微水腫的情況，長此以往也會影響到腎臟內血液流通情況，血流少存在缺氧缺血的情況，造成腎臟細胞死亡，加速腎臟纖維化、硬化，從而影響到整個腎功能的情況，最嚴重的是腎功能衰竭。

高血壓明顯

無論是1型糖尿病還是2型糖尿病都會有血壓高的情況，尤其2型糖尿病患者在腎病發生就伴有高血壓，可以說是加速腎臟衰竭的「幫凶」。腎功能受損後又會加重水鈉失衡的狀態，導致血壓明顯升高。

雖然腎病來勢洶洶，但與糖尿病一樣病程長，進展緩慢，腎病早期積極治療完全可控。糖友注意做好這些事，既能控糖又能很好的護腎：

穩定「四高」，不容忽視

糖尿病腎病的發生歸根結底是血糖不穩造成的，因此防治腎病的關鍵是穩定血糖水平，空腹血糖7.0毫摩爾/升，餐後2小時血糖要低於10毫摩爾/升。此外「三高」也要控，血壓穩定在149/90以下，血脂主要是降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，總膽固醇

避免肥胖，控制體重

肥胖是2型糖尿病的重要因素和典型特徵，也是腎病發生的重要因素。肥胖會導致體內環境變差，血液微循環更差，不利於降低血糖、改善腎臟環境。防治糖尿病腎病，減重很關鍵。

減重要飲食和運動搭配更健康。飲食方面講究八分飽，少吃多餐，搭配合理，主食可以選擇粗細搭配，多吃蔬果少吃肉食及各種油炸、燒烤等重口味的食物。多運動比如慢跑、爬山、體操、游泳等，控糖的同時有助於強身健體，提升免疫力，減輕腎臟內炎症反應，降低感染風險，保護腎功能的穩定。

合理用藥，高效治療

口服降糖葯是治療糖尿病最主要的手段。目前市面上降糖葯眾多，二甲雙胍是常用藥物，此外還有磺脲類促泌劑，α-糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑、GLP-1受體激動劑，新型藥物GLP-1受體激動劑等。以二甲雙胍為基礎要，兩三種藥物聯合服用的治療方案是較常用的。

糖友還要服用降壓藥、降脂葯，如果出現腎功能損害，還需要服用降蛋白藥物，這就要求要選擇最適合自己病情的藥物，如降壓藥沙坦、普利類藥物還有具有降蛋白、護腎作用，一箭三雕，是符合糖尿病患者服用的。為減輕腎臟代謝負擔，選擇葯應以高效、便捷、少量為準則。

每年檢查腎功能情況

有5年糖尿病史的病友，無論是老年患者還是年輕糖友，都要堅持查腎。每年至少1次，隨著病史增長要增加複查次數。腎病早期較隱匿，癥狀不明顯，一些常規檢查能提前發現腎功能異常，有助於及時治療降低腎衰竭的風險。

（註：文章圖片來源見水印，如有問題請聯繫我們）

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