肌酐上升·腎病來襲！一文讀懂，血肌酐！

在日常中常常聽見或是遇見患者問，慢性腎病只要血肌酐不高問題就不大，血肌酐不高就不嚴重等類似的話。難道肌酐不上升，腎功能就沒問題嗎？血肌酐降低，就是腎功能好轉？真相是這樣的嗎？帶著這個疑問，請跟隨小編一起來分析探秘吧！

何為血肌酐

血肌酐是人體內肌肉的代謝產物垃圾，一般有兩大來源：①外源性肌酐(來自食物中動物瘦肉的分解)；②內源性肌酐(體內肌肉的分解)。正常血肌酐參考值：男性44-132umol/L，女性70-106umol/L。

肌酐上升 腎病來襲

御方堂中醫醫生李靖醫師講：血肌酐的濃度變化主要由腎功能腎小球濾過率決定的。血肌酐超出正常值多半意味著腎臟組織受損，血肌酐可以反響腎臟本質受損。但腎臟的代償功效非常強大，假如兩個腎臟都正常，那隻需一個腎臟「工作」，血肌酐就可以保持在正常的水平。也就是說，腎臟損傷佔全部腎臟的一半以上時，才會引起血肌酐升高。因此，當腎臟損傷較輕時一般人感覺不明顯，所以很多人當真正出現噁心、嘔吐、頭暈時，其實腎臟已經損傷嚴重，此時血肌酐也開始明顯上升。

血肌酐降低 就是腎功能好轉

許多血肌酐升高的腎友，都想盡辦法要降低血肌酐，但血肌酐降低就代表腎功能改善了嗎?實際情況並非如此。

血肌酐降低的真相

肌酐絕大部分都是由腎排泄，因此可以用血肌酐值來判斷腎功能情況。但，也有一部分是通過腸道排泄，而很多藥物可以增強腸道排泄肌酐的能力，使得血肌酐降低。如常用的海昆腎喜、腎衰寧等，這些藥物中的一些中藥成分，增加了腸道對肌酐的排泄，服用以後血肌酐可降低。或使用某些藥用炭片，增加排泄量，也可致血肌酐降低。」等方法，用這些方法，雖然血肌酐確實低了，但腎功能並沒有好轉。停用這些方法後，血肌酐會被「打回原形」。

當然，也不是所有患者的血肌酐降低都是「假象」。急性腎功能損害患者，去除掉誘因，通過藥物治療或者不用藥，腎自己就慢慢恢復了。這種血肌酐降低代表的是，真實的腎功能好轉和恢復。恢復後即便不用這些方法，血肌酐也不會「反彈」。

學會看懂血肌酐的多面性

對於慢性腎功能不全、慢性腎衰竭的腎友而言，血肌酐升高，就表示腎功能已經處在這個水平了，腎功能「失去的江山不再來」，我們的目標是維持現有腎功能的穩定，把剩下的「腎寶寶」保護好，不要讓血肌酐繼續快速上升。不要過分迷信——血肌酐降低就是腎病恢復的某些「神話」!神話後面的故事，是有多面性的，咱們患病以後，要慢慢學著「看明白」!

值得強調的是：李靖專家介紹，在腎臟疾病的早期階段，可以完全沒有不適的表現，也可以沒有不正常的身體發現，但此時如果進行檢查，則完全可以發現相應的異常，由此可見，早期就醫或進行健康檢查，對疾病的早期診斷來說，的確是必不可少的一步。

慢性腎病患者想要了解自己的腎功能，應該查看的是腎小球濾過率，第一通過相關數值的計算也可通過ECT檢查，查看腎小球濾過率。能查看不同時期，不同病理腎功能變化和數值。

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