又有一例艾滋病或被治癒！人類終於能攻克艾滋病了嗎？

Timothy Ray Brown

柏林病人當時真的命懸一線，但當他捱過移植手術和嚴重併發症後漸漸康復，醫生們發現，骨髓移植不但治好了他的白血病，還成功壓制了他體內的HIV。後來，他停止服用抗hiv藥物，而依然保持著健康。

許多人想複製柏林病人的成功，但移植案例卻一再失敗。人們一度認為，柏林病人只是僥倖，或者也許要像柏林病人那樣在移植過程里病得極其嚴重，才能置之死地而後生。

但第二例「倫敦病人」出現了。

倫敦大學學院的病毒學家Ravindra Gupta在學術會議上介紹說，「倫敦病人」36歲，有霍奇金淋巴瘤，於2016年5月接受了帶有 CCR5Δ32突變的骨髓移植。 整個治療過程比較平穩，沒有出現什麼意外狀況。

A colored transmission electron micrograph of the H.I.V. virus, in green, attaching to a white blood cell, in orange.CreditCreditNIBSC/Science Source

倫敦病人於2017年9月停止服用抗艾滋病毒藥物，至今已經一年多，血液中沒有檢測到hiv病毒。

hiv抗體仍在，但隨著時間流逝，抗體水平不斷下降，這與柏林病人的情況相似。

據報道，還有一例「杜塞爾多夫病人」也大有希望。

那麼這個方法能推廣到所有的艾滋病患者嗎？可能不行，骨髓移植對只是感染HIV的患者並不是一個好選擇。這兩位病人進行骨髓移植首先都是為了治療惡性腫瘤，消除了HIV感染只能算是一個附帶的好處。骨髓移植畢竟也是一個成本和風險都比較高的治療手段，而且現在也有不少能長期控制HIV病毒的藥物，對單純只是感染HIV的人可能還是吃藥控制更現實。

也許HIV的治療希望確實在於基因療法

現在許多團隊在研究如何精確改造基因，比如只改變骨髓細胞的CCR5基因，不改變其他細胞。對於骨髓細胞，只精確地改變CCR5基因，不改變其他基因。

圖 | pixabay

目前還沒法達到這樣的精確度。

另外，還要注意HIV病毒里的X4毒株，這種毒株不經由CCR5蛋白進入細胞，而是經由CXCR4蛋白。因此，修改CCR5不能預防這種HIV毒株。 CCR5的突變並不能抵禦全部的HIV病毒。

無論如何，倫敦病人都是個好消息。第一例治癒也許只是奇蹟。但第二例治癒，就是科學。

作者：游識猷

編輯：窗敲雨

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