腰腿疼，怎麼判斷自己是不是脊髓腫瘤？

之前為大家介紹過脊髓腫瘤會出現腰腿痛，許多患者就很擔心自己的腰腿痛是不是和脊髓腫瘤有關。今天空軍軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任就為大家講一講相關知識。

1、頸椎病、腰椎病與脊髓腫瘤導致的疼痛、麻木，有什麼不同?

隨著病情進展，頸椎病、腰椎病與脊髓腫瘤導致的疼痛、麻木會有所不同。頸、腰椎病所導致的疼痛不適多數都是活動時加重；休息一段時間後，或者康復鍛煉、理療，大部分病情能夠好轉，甚至恢復。

而對於脊髓腫瘤，隨著腫瘤長大，對脊髓、神經根的侵犯越來越嚴重，疼痛或者麻木感也會越來越嚴重，通過康復鍛煉、理療無法緩解；休息或者平躺也不能緩解，特別是晚上睡覺的時候，疼痛反倒還會加重，令人輾轉難眠，這就是所謂的夜間痛。這是脊髓腫瘤與頸腰椎病之間的不同之處，往往患者可以通過這種夜間痛來做初步判斷。如果患者能及早發現這種差異，儘早看醫生，就可及時發現腫瘤。但現實生活中，往往由於患者描述不夠清晰，容易漏掉一些細節，以至於沒能及早判斷是不是腫瘤在作祟。

2、除了腰腿疼痛，脊髓腫瘤還會有哪些表現?

由於脊髓腫瘤生長在椎管內的位置不同，侵犯到的脊髓或者神經根的部位也不同。不同節段的脊髓和神經根支配的功能不同，因此也會導致患者出現腰腿疼以外的癥狀。比如有的腫瘤長在頸椎與胸椎交界的地方，容易被肺組織隱藏起來，還以為是肩周炎，甚至做了神經松解手術，但是病情也不見好；有的腫瘤生長在胸椎的11~12節段，患者容易出現肚子疼；有的腫瘤長在胸椎的第5~6節段，會表現為心痛、胸悶；有的腰椎、骶椎附近的腫瘤，還會導致大小便失禁等問題。

3、發現這些癥狀之後，患者下一步應該怎麼辦?

病人無論是懷疑頸椎病、腰椎病還是脊髓腫瘤，都建議去當地三甲級神經外科診療或檢查。大部分人的檢查項目從最基本的開始，一般來說，綜合X線、CT和核磁共振的檢查結果，絕大部分的脊髓腫瘤都可以及早發現。發現後，若患者出現手術指征，應及時進行手術治療。手術全切除或部分切除可獲得治癒或好轉，尤其是對於出現脊髓、神經壓迫的患者，只有通過手術切除腫瘤，解除壓迫，才可能防止脊髓神經壓迫癥狀的加重。

tangdunaowu∣唐都神外五病區

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