第二次艾滋病患者緩解病情重燃治癒希望
這是有史以來第二次出現艾滋病患者病情持續緩解的情況。專家們星期二稱讚這一情況證明,這種引起艾滋病的疾病有一天是可以治癒的。
醫生在《自然》(Nature)雜誌上報道稱,自從首例確診的hiv感染者擺脫這種致命疾病以來,差不多10年過去了,一名被稱為「倫敦病人」的男子已經近19個月沒有表現出感染這種病毒的跡象。
這兩名患者都接受了骨髓移植,以治療血癌。他們接受的幹細胞來自捐贈者,這些捐贈者的基因突變在歐洲不到1%的人群中存在,這種突變可以防止艾滋病病毒的傳播。
這是一個里程碑。研究報告的主要撰寫人、劍橋大學教授Ravindra Gupta說:「在經歷了10年無法複製第一個病例之後,人們開始懷疑這是否是一種僥倖。」
古普塔對法新社說:「我認為,重要的是要重申這是真的,是可以做到的。」
研究結果將於周二晚些時候在華盛頓西雅圖的一個醫學會議上公布。
全球數百萬感染艾滋病毒的人通過所謂的抗逆轉錄病毒療法(ARV)控制住了這種疾病,但這種療法並不能使患者擺脫這種病毒。
全世界有近3700萬人感染艾滋病毒,但只有59%的人正在接受抗逆轉錄病毒治療。每年有近100萬人死於與艾滋病毒有關的疾病。
一種新的耐葯艾滋病毒也日益受到關注。
2009年,第一位病情持續緩解的倖存者被稱為「柏林病人」,後來又被稱為美國人蒂莫西·布朗。他接受了兩次移植手術,並接受全身照射治療白血病——這一過程幾乎要了他的命。
古普塔說,雖然第二次成功的移植並不構成全面治癒,但它表明,即使是較為溫和的治療方式,也可以實現完全緩解。
「這裡有許多學習點,」他說。「輻射有很多副作用,會導致骨髓恢復延遲,所以我們證明不需要輻射真的很好。」
這位柏林病人還接受了兩輪化療,因為第一輪不起作用。我們只做過一次,而且是一種溫和的形式,這很重要,」他補充道。
全世界有近3700萬人感染艾滋病毒,但只有59%的人在接受治療
「艾滋病是可治癒的」
這兩名患者都接受了來自捐贈者的幹細胞移植,這些捐贈者攜帶了一種阻止HIV受體CCR5表達的基因突變。
這名倫敦患者於2003年被診斷出感染了艾滋病毒,自2012年以來一直在接受抗逆轉錄病毒治療。
那年晚些時候,他被診斷出晚期霍奇金淋巴瘤,一種致命的癌症。
2016年,他接受了一名捐贈者的幹細胞移植,捐贈者帶有兩份CCR5基因變體,該變體對大多數HIV-1病毒株都具有耐藥性。
古普塔說:「CCR5對病毒完成其生命周期至關重要,我們不可能在不傷害患者的情況下排除許多其他因素。」
「我們知道CCR5基因可以在沒有任何嚴重後果的情況下被敲除,因為人們沒有這種基因。」
CCR5是去年在中國出生的一對有爭議的基因編輯雙胞胎的基因組中的目標,他們的父親是艾滋病病毒陽性。
專家們對周二的聲明表示謹慎歡迎。
國際艾滋病協會(International AIDS Society)在周二的一份聲明中表示,第二名患者的結果「重申了我們的信念,即有證據表明艾滋病是可以治癒的」。
Peter Doherty感染和免疫研究所所長Sharon Lewin告訴法新社,第二個病例表明治癒是「可行的」。
她補充說:「我們可以試著弄清楚移植的哪個部分可能會對這裡產生影響,並讓這個人停止他的抗病毒藥物。」
新社區
骨髓移植後,這位倫敦病人繼續服用抗逆轉錄病毒藥物達16個月,在此期間停止了治療。
2009年,第一位病情持續緩解的倖存者被稱為「柏林病人」,後來又被稱為美國人蒂莫西·布朗。他接受了兩次移植手術,並接受全身照射治療白血病——這一過程幾乎要了他的命
常規檢測證實,從那以後,患者的病毒載量一直無法檢測到。
但科學家們強烈強調,這項技術可能只適用於極少數患者。
倫敦瑪麗皇后大學病毒病理學教授Aine McKnight說:「由於合適的獻血者很少,這種精確的方法並不適用於所有的艾滋病患者。」
「然而,這項研究有可能促進對更普遍適用的治療方法的研究。」
古普塔說,他希望將幹細胞移植技術的研究擴展到非洲的社區,那裡的艾滋病病毒不會自然發生變異。
他對法新社說:「擴大對不成比例受影響人群的緩解是非常重要的。」
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