醫生忠告：治療高血壓沒有「仙藥」，「兩條腿走路」能避免悲劇！

高血壓已成為現代社會中危害人類健康的最常見的疾病之一。目前，我國高血壓患者總數已突破3.3億，相當於每3名成人中就有1人罹患高血壓，真可謂是"三人行，必有高血壓"。

高血壓性大體可分為繼發性和原發性兩種。基於目前的醫學發展水平和檢查手段，能夠發現導致血壓升高的確切病因，稱之為繼發性高血壓；反之，不能發現導致血壓升高的確切病因，則稱為原發性高血壓。目前高血壓人群中多數為原發性高血壓，占高血壓人群的85%以上。

原發性高血壓是一種"生活方式疾病"，絕大部分原發性高血壓的發生與不健康的生活方式有關。所以，一旦確診高血壓，應立即啟動並長期堅持健康的生活方式，且進行終身自我管理。科學的自我管理，不但可以明顯降低血壓，還可預防冠心病、腦卒中、腎衰竭等併發症。

下面我們就一起來談談如何做好高血壓的自我管理。為便於簡單記憶，很多醫生通常將高血壓的自我管理總結為"生活方式干預 科學用藥"兩大原則，具體來說：

其中生活方式干預有四點：

一、合理飲食

核心就是限鹽 少油。

1.限鹽

高鹽飲食是大多數高血壓發病的最主要因素。研究表明，鈉鹽的攝入量與血壓水平呈正相關，嚴格控制鈉鹽攝入可有效降低血壓。《中國居民膳食指南》推薦，健康成人每日食鹽攝入量不應超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊後一平蓋相當於6g），高血壓患者不應超過3g。此外，在減少"看得見"的鹽攝入的同時，還要警惕"隱藏"的鹽，如醬油、鹹菜、鹹鴨蛋、腐乳、臘肉、話梅等食品中的鹽。

2.少油

油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸如果攝入過多會升高血總膽固醇?甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇，引發血脂升高，動脈易形成粥樣硬化，從而使冠心病、高血壓、腦卒中等疾病風險增加；而不飽和脂肪酸能降低膽固醇，對身體有益。

少油的大的原則就是：減少肥肉、動物內臟、動物油等飽和脂肪酸的攝入，多吃魚類，因其含有較多的不飽和脂肪酸，對預防血脂異常和心血管疾病等有明顯作用

二、控制體重

研究表明，人的體質指數（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI每增加3kg/m2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。對很多超重/肥胖的中老年高血壓患者而言，雖然不容易達到理想體重，但哪怕僅是小幅度的降低，都能對高血壓的控制產生好處。

三、戒煙限酒

1.戒煙

吸煙可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。

2.限酒

雖然少量飲酒後短時間內血壓下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高。大量飲酒則可刺激交感神經興奮，使心率加快，血壓升高。所以高血壓患者最好不要飲酒，如一定要飲酒，則每日酒精攝入量男性不應超過25g，女性不應超過15g。

四、適量運動

一次10分鐘以上、中低強度運動的降壓效果可以維持10～22小時，長期堅持規律運動可以明顯增強運動帶來的降壓效果，比如快走或慢跑。

除了生活方式干預，一旦確診為高血壓以外，堅持科學用藥也是必不可少的。

應用降壓藥應遵循下列4個原則：

1. 劑量原則：一般人群採用常規劑量，老年人從小劑量開始。

2. 優先原則：優先選擇長效製劑和固定復方製劑。

3. 聯合原則：聯合用藥（2級高血壓或高危人群）。

4. 個體化原則：依據不同合併症和患者對藥物不同的耐受性給予個體化用藥。

最後，筆者提醒廣大高血壓患者，生活方式干預和科學用藥是治療高血壓的"兩條腿"，二者相輔相成，缺一不可，結合起來才能有效控制高血壓。

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