克拉黴素的副作用，大大的！

主訴：請問克拉黴素緩釋片有啥副作用么？我看說明書上寫的不良反應挺嚴重的呀！

提問：克拉黴素的副作用！

回答：一般來說，克拉黴素的不良反應還是相對較好的。曾有報道的副作用包括：眩暈、頭昏、焦慮、失眠、惡夢、耳鳴、干擾、定向障礙、幻覺、精神障礙和人格障礙等，但出現比率不高。其它的副作用如：頭痛、關節痛、肌痛和變態反應，從風疹、輕度皮疹和血管神經性水腫到過敏反應就更加少見。

克拉黴素屬於大環內酯類抗菌藥物，主要在肝臟代謝，服藥後有可能出現肝功能障礙(一般為可逆性)包括：肝功的改變和膽汁凝積合併或不合併黃疸。罕見報道服用克拉黴素後出現QT間期延長，心室纖顫和尖端扭轉型室速。

其它胃腸道副作用包括：噁心、消化不良、腹瀉、嘔吐、腹痛和感覺異常。有可能誘發低血糖，所以不宜與與口服降糖葯或胰島素同時使用時。服用後牙齒有可能變色，但一般經牙科清潔後可以消除。

建議：1.個人認為克拉黴素在呼吸道的運用優勢並不是很大，一般用於幽門螺旋桿菌（HP）抗菌藥物治療的方案，尤其是青黴素過敏的患者。2.急性鼻竇炎或急性副鼻竇炎用大劑量克拉黴素衝擊治療效果顯著，但慢性鼻竇炎效果就不佳，要辯證用藥。3.該葯的副作用最為厲害的應該還是肝臟毒性，因為是肝臟代謝的單通道藥物，所以用藥期間應該密切關注肝功能。4.您所列出的是國產品種，如有可能換為進口的克拉仙（克拉黴素），不良反應發生率相對小些。

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