小黑痣，離黑色素瘤有多遠，是不是所有黑痣都會癌變呢

絕大多數人，身上或多或少都有些不痛不癢的小黑痣。但有一種痣，卻可能是早期癌症的癥狀——惡性黑色素瘤。

位於易反覆摩擦刺激的部位的小黑痣，如手掌、指趾（甲）、頸部、腋窩、乳房下、腰圍等，還是儘早做預防性處理較安心。

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可怕的小黑痣，說變就變

35歲的劉女士，無意中發現右腳腳踝處出現菜籽粒大小的黑痣，不疼不癢，也沒放在心上。不久後，她發現「菜籽粒」已經長到黃豆大小，去醫院一檢查，結果竟是「惡性黑色素瘤」。

色素痣是一種良性的皮膚腫瘤。我們每個人身上幾乎都有，比如臉上、背上、胳膊上。它會隨著我們年齡的增長逐漸明顯。

一旦黑痣出現癌變，它的發展速度是相當快的，能在較早的時候就出現轉移，它的轉移途徑一是通過血液循環，轉移至肺、肝臟、骨骼，甚至大腦；另一個途徑是通過淋巴管轉移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高，治療也很困難，目前還沒有特別有效的治療辦法。

小黑痣，離黑色素瘤有多遠，是不是所有黑痣都會癌變呢？醫學上將黑痣分為三種：

交界痣：

位於表皮和真皮交界處。多見於兒童，常累及手掌、足底、口唇和外陰。平坦或稍高於皮面，表面光滑無毛，直徑幾毫米至1.0cm，呈淡褐色、深褐色或黑色斑疹。

這種痣怕遭遇激惹，若局部外傷或感染，易發生惡變。千萬要警惕，不要盲目到美容店或小診所做不完整的切除或激光燒灼。

皮內痣：

位於真皮內。成人最常見，常累及頭頸部，不發生於掌跖和外陰。形態呈半球形、乳頭瘤樣或帶蒂，呈深淺不同的褐色或黑灰色，邊緣規則，表面可有較粗毛髮。皮內痣直徑不大一般較少發生惡變。

混合痣：

皮內痣與交界痣的特點同時存在。這種黑痣須細心觀察，假若發現黑痣色素加深、變大，或有瘙癢、疼痛、破潰時，應及時到專科醫院接受正規手術，同時送病理學檢查。要高度警惕惡變成為惡性黑色素瘤。

哪種色素痣必須及時處理？

先天性巨痣(直徑超過10cm)應儘早手術切除。

色素痣，尤其交界痣、先天性小痣(直徑在10cm內或小於患者手掌大小的)等，出現惡變徵兆時，應儘早手術切除並行病理活檢明確診斷。惡變徵兆包括：

①任何單個痣比其他痣突然變大變黑，色素不均，呈藍黑色等；

②痣周圍出現黑色小點、黑暈或色素沉著結節等衛星灶；

③痣向外擴展，其邊界模糊，甚至出現偽足；

④痣表面破潰、出血、結痂伴瘙癢、疼痛，甚至附近淋巴結腫大；

⑤中老年人突然新發的色素痣也應提高警惕。

色素痣位於易反覆摩擦刺激部位，如手掌、足跖、指趾（甲）、頸部、腋窩、肩胛、乳房下、腰圍、肛周、生殖器等，為避免誘發惡變應做預防性手術切除。

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