楊欽河：「一帶一路」背景下中醫醫療發展的現狀和未來

為進一步加強全省中醫院管理人才培養，提高中醫醫院管理水平，由廣東省中醫藥局指導、廣東省中醫藥學會發起主辦、廣東一方製藥支持的「院長職業化管理培訓班」於2018年12月27-28日在廣州舉行。以下是有關專家的演講實錄。

暨南大學中醫學院副院長楊欽河作主題報告《「一帶一路」背景下中醫醫療發展的現狀和未來》

我今天要跟大家交流的題目是《「一帶一路」背景下中醫醫療事業發展的現狀和未來》，我結合當今中醫發展的大背景，談一談有關的思路和想法，我將從四個方面與大家分享。

中醫逢盛世，發展正當時。近年來，在黨中央，特別是習近平總書記的關心、關懷和重視下，中醫藥迎來了一個蓬勃發展的春天。

中醫藥歷盡磨難，生生不息，在當今新時迎來了前所未有的發展機遇。僅2016年，我們國家相繼出台了不少法律法規，特別是《中醫藥法》的頒布與實施，為我們中醫藥的發展提供了強有力的保障。對於國家中醫藥的發展戰略，我想各位院長都比較熟悉，我這裡不再贅述。

總之，中醫藥發展迎來了天時、地利、人和的歷史性機遇，中醫藥普及化、國際化和現代化也正在向我們走來。特別是國家頒布的《中醫藥法》，為我們中醫藥事業的發展提供了法律層面的保障。

2013年9月，習主席提出「一帶一路」國家發展倡議，中醫藥迎來了更好的發展良機。國家中醫藥發展規劃綱要提出，把中醫藥對外交流合作，獲取更廣泛的國際認可作為國家中醫藥發展戰略的重要一環。

國家制定粵港澳大灣區的發展規劃、發展戰略，我們中醫藥的發展又迎來了一個良好的發展契機。

2018年10月22日，習近平總書記到廣東以後，首先視察了珠海粵港合作中醫藥科技產業園。前一段時間，國家商務部、國家中醫藥管理局、中醫藥服務貿易項目結題驗收的時候，我作為專家組組長也來到了科技產業園，確實發展的很好。習近平在這裡進一步指出中醫藥是中華文明的寶庫，要深入發掘中醫藥寶庫中的精華。這一句話，最近中醫藥界都比較熟悉，習主席對中醫藥的論述也非常多，最近又進一步指出要深入發掘中醫藥寶庫中的精華，讓中醫藥走向世界。再一次吹響了大力發展中醫藥、傳播中華優秀傳統文化的進軍號角。

這是習近平總書記2018年10月24號下午，風塵僕僕來到暨南大學視察，這是在暨南大學的圖書館與港澳台僑學生進行面談的照片。習總書記諄諄囑託，暨南大學要把金字招牌擦亮，把中華優秀的傳統文化傳播到五湖四海。中醫藥是中華文化的優秀代表，中醫藥是向海外傳播的最好載體。

縱觀上述國家的政策、法規等等，無不體現出以習近平總書記為核心的黨中央，高度重視中醫藥的發展，高度重視中華優秀傳統文化的傳播。

我們廣東省審時度勢，搶佔先機。2018年12月20號，在深圳舉行了「首屆粵港澳大灣區中醫藥傳承創新發展大會」。

粵港澳大灣區的發展戰略的實施確實為我們廣東的中醫藥發展又提供了一個很好的機遇。我們大家都知道粵港澳地區有著濃厚的中醫藥文化背景，中醫藥要積極融入粵港澳大灣區發展戰略，成為大灣區建設中的特色領域，共享機遇，共贏發展。所以要整合粵港澳三地技術力量，優勢互補，搭建中醫藥高端交流的平台，打造治療治未病、重大疾病診療及康復高地等等，促進中醫藥向海外的發展，同時也大大地促進我們自身的發展。上述是中醫藥當今發展的背景和機遇。

目前我國中醫醫療發展的現狀如何呢？我查閱了一些資料。近年來，由於國家對中醫的高度重視，中醫醫療機構不斷增多、規模擴大、服務能力提升、中醫藥健康產業蓬勃發展、方興未艾。中醫類的醫院、病床位、醫師數、中醫類總診療人數等等，2017年與2014年比較均有明顯的增加。

中醫類醫療機構服務能力也在不斷的上升，中醫藥大健康產業也在蓬勃的發展。目前中醫藥產業也是作為比較有特色優勢和廣闊市場前景的戰略性產業，受到國家的高度重視。

請大家看，這一個是今年醫信天下互聯網醫學標準委員會和有關單位，他們共同發布的綜合醫院排行榜。從排行榜看，廣東省有12家中醫院上榜，居全國其他省市首位，也是非常難能可貴的。說明我們廣東省，在廣東省中醫藥強省方面，在廣東省委、省政府等有關部門和大家共同努力下取得了顯著的成效。

我國中醫醫療事業的發展，雖然有了長足的進步，但也存在諸多的不足，還不能夠滿足人民群眾對衛生健康醫療的需求。這就是醫療服務能力薄弱，特色優勢尚未充分發揮，資源配置不甚合理，中醫藥產業尚需進一步優化，中醫藥高級人才明顯不足，國際化進程面臨諸多挑戰等等。

服務能力依舊相對薄弱。我們與自身相比有不小的進步，但是橫向跟西醫相比，西醫也在不斷的迅速發展，我們收入佔比還在10%以下，或者在這個階段徘徊。中醫醫療發展2011年呈現出比較高的速度，現在發展的速度有所減緩。

中醫的特色優勢尚未得到充分的發揮，這一點各位院長應該心中有數，這裡不再多說。我想講的是中醫院特色優勢淡化，辨證論治模式化。我們中醫院的發展要突出自己的優勢和特點，收入一定不會低的。冼院長、陳達燦院長先後跟大家講的都很好，也介紹了很多他們的醫院發展經驗和做法，我也很受啟發。

中醫醫療資源配置不甚合理。比如說現在城鄉之間，公立醫院與民營醫院之間，我想大家都有同感，這裡不再贅述。廣東省中醫院、廣州中醫藥大學一附院等設備條件好、技術力量強，與基層的有關市級的三甲醫院不可同日而語，雖然都是三甲醫院，大家心中都很明白所存在的差距。

目前基層中醫醫療服務能力依然薄弱。現在我們的基層，比如說鄉鎮衛生院，留不住人才，中醫藥服務能力怎麼能增強呢？

中醫藥產業化尚待進一步優化，這裡不再贅述。中醫藥高層次人才明顯不足，比如說現在中醫類人才只佔54.3%。那麼中醫藥高層次學歷呈橄欖型，研究生很少，中間是本科，大專學歷偏多，特別是基層研究生學歷就更少了。我們的中醫藥醫療優勢資源都主要集中在廣州、深圳等大城市。

國際化的中醫醫療人才更為欠缺。中醫藥向海外發展面臨諸多挑戰，比如說政治、文化、經濟、宗教等等，由於這些背景的差異，所以中醫藥在海外的發展受到了不小的阻力，中醫藥在大多數國家還處於補充和替代地位，發展環境不容樂觀，這一點也都是我們繼續努力的方向。

一些思路與對策

中醫醫療國際化是新時代發展的一個要求。我們知道廣東是改革開放的風氣之先，是排頭兵。我想，隨著中醫藥「一帶一路」倡議和粵港澳大灣區發展戰略的實施，中醫醫療國際化也勢在必行。我的建議是我們中醫院的領導，一定要立意高遠，胸懷全球，放眼世界，要有一個遠大的超前眼光。

國際化，不單單是為了純粹的國際化，內優外聯，促進更好的溝通、交流、合作與發展。今後世界就成為一個地球村，只要你有優勢有特色，到你醫院看病用藥，還是會有很多慕名的患者和很好的效益的。

以病為中心，西醫的診療模式存在諸多不足，這一點各位都很清楚。中醫是以人為本的診療模式，可以彌補很多缺憾。2019年1月，美國《國家地理》雜誌刊登一篇長文，力挺中醫。該文認為，21世紀可能是傳統醫學新的黃金時期，中醫藥是一個最大的寶庫。現在在美國和其他一些國家，好多西醫治不了的病都求助於中醫，在美國有40多個州已經立法，承認中醫的地位，他們特別樂意接受針灸的治療。大家都知道美國游泳遠動員菲爾普斯喜歡用拔火罐療法恢復體力增強體質，同時也宣傳了中醫。所以說西醫現在的缺憾，我們中醫正好彌補其不足。

另外，在互聯網、人工智慧與中醫結合的助力下，中醫醫療特色和優勢日益被國際接受和認可。世界人民都需要健康，這是肯定的，中醫藥以其獨特的優勢和魅力，越來越受到大家的歡迎。我想國際化，這是今後未來發展的一個方向之一。構建中醫藥文化傳播平台也是必要的條件，我們要發展中醫、傳播中醫，肯定對外、對內都需要有一個平台。

比如說診療，我們醫院發展的好，可以遠程診療，遠程會診。網路+中醫藥、+人工智慧，在未來的發展前景廣闊。

培養中醫藥國際化人才也是今後發展的重要保障。我們不但需要懂醫的醫生，也需要外語熟練的醫生，目前在中醫藥領域尤其缺乏。大家都知道我們中醫古典的、經典的名詞術語，很難翻譯。懂外語的不懂中醫，懂中醫的翻譯不了外語，大大制約了中醫藥的國際化進程。隨著我們國家的強大，隨著「一帶一路」倡議的實施，未來的外語人才是特別需要的。我想各個醫院應該在這方面加大一點投入。

突出中醫藥優勢特色是發展的根本。剛才陳院長都講了，省中醫院也非常有特色和優勢，所以他們醫院能在廣東省第一批五個攀峰醫院中佔得一席，非常難得，也為我們中醫人爭得了榮譽。

另外，加強中醫醫療國際交流合作也是今後發展方向。隨著中醫藥「一帶一路」倡議的實施，國家要在海內外建設中醫診療中心，或者中醫教育培訓基地等，要頒布實施一批中醫藥的標準等等，提供全球化中醫藥醫療服務，這也是世界人民對衛生健康的需求。

構建國際化中醫診療標準，是國際認可的前提。近年來，我們與國際上開展了諸多的交流，交流的最終結果怎麼樣？往往是我們的中醫藥不被國際上認可，大大影響了中醫藥的國際化進程。由於文化背景的差異，這一點也是我們對外發展遇到的瓶頸之一。所以要有一個統一的標準，也有利於我們對外的交流與合作。

要加大中醫診療標準的制訂，成為國際上承認的標準和共同結合點，才能更好地促進中醫藥的海外傳播和發展，使世界人民共享中醫藥帶來的醫療健康福祉。

「一帶一路」與粵港澳大灣區協同推進中醫藥發展，是人民共享健康福祉的重要引擎。可以說粵港澳大灣區是中醫藥「一帶一路」發展的橋頭堡，加強與該地區中醫藥有關院校、中醫醫療機構等部門的交流與合作，是提高中醫醫療水平的重要途徑之一。

在「一帶一路」與粵港澳大灣區發展戰略的大背景下，加強合作、加強融合，強強聯合、以強帶弱，肯定對我們各個醫院的發展大有裨益。對內，協作共贏。對外，我們可以與國際上一些技術力量強的醫院，一些有特色醫療水平的機構進行深入的合作，肯定會對我們中醫院的發展有一個大的推動作用。

我相信，在「一帶一路」的倡議下，在粵港澳大灣區發展戰略的指引下，在積極實施廣東省中醫藥強省的決策中，中醫藥的發展肯定會迎來更加美好的明天。■

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