急性扭傷和拉傷治療與恢復程度

健身 03-07

扭傷和拉傷很多年輕人比較多見，尤其運動員之類的年輕人很容易發生下肢扭傷，下面給大家介紹一下組織結構工作原理，損傷急性期的處理方式及治療與恢復程度。

1,扭傷和拉傷的組織：

一般扭傷或者拉傷多數都是身體的軟組織，包括:肌肉、肌腱和韌帶，它們幫助身體運動，但不是骨骼的一部分。扭傷和拉傷是軟組織損傷,一般都是韌帶的損傷，也有些是肌肉扭傷或拉傷，應變是肌肉或肌腱組織的損傷。

2，肌肉是如何工作的：

肌肉和骨骼系統的目的是讓身體運動。肌肉直接通過肌腱附著在關節兩側的骨骼上。當肌肉收縮時，關節會在其運動範圍內運動。你能感覺到在皮膚下運動的肌肉實際上是由許多稱為束的小束肌肉纖維組成的。反過來，這些肌肉又是由單獨的肌肉纖維組成的，這些纖維相互交聯，使它們能夠在筋膜內來回滑動。滑動在一起會導致肌肉纖維縮短，肌肉收縮並移動關節。當肌肉放鬆時，肌肉纖維回到休息位置，當纖維拉長時，關節可能回到原來的位置。肌肉向肌腱的轉變是隨著肌肉纖維在骨附著發生前向肌腱纖維的轉變而逐漸發生的。每個肌腱的解剖結構不同，根據它們在體內的位置，肌腱部分可能很短或很長。應變是由過度拉伸的肌肉或肌腱造成的損傷，導致其纖維被拉斷，失去充分收縮的能力。損傷的嚴重程度取決於受損組織的數量。肌肉纖維可能只是拉伸、部分撕裂或完全撕裂。肌肉或肌腱勞損最常見的原因是過度使用，這會削弱組織纖維。肌肉和關節也可能被迫進行他們沒有準備或設計的運動，拉伸並可能損壞周圍的肌肉或肌腱。一次壓力事件可能導致受傷，或者在多次重複運動（過度使用）後可能逐漸導致受傷。損傷可發生在三個區域：肌肉本身，肌肉纖維向肌腱纖維過渡的肌腱交叉點，或肌腱本身。

2，應變按損傷的嚴重程度分為三個等級：

一級應變通常會引起一些肌肉纖維的拉伸。

二級品系損傷較大，部分肌纖維損傷或撕裂。

三級應變是肌肉完全斷裂。

3，關節如何工作？

關節被稱為韌帶的厚組織帶穩定，這些組織帶只允許關節向特定方向運動。某些關節在多個平面中移動。因此，需要一組以上的韌帶來保持關節的正確對齊。韌帶固定在關節兩側的骨頭上。如果韌帶拉傷或撕裂，這種損傷稱為扭傷。

4，扭傷分級制度與應變分級制度相似；

1級：扭傷發生在韌帶纖維被拉長但沒有撕裂的情況下。

2級：扭傷是韌帶部分撕裂的損傷。

3級：韌帶完全撕裂或斷裂時，

5，什麼導致扭傷或拉傷？

當身體處於物理壓力下時，會發生扭傷和拉傷。在這種情況下，肌肉和關節被迫進行他們沒有準備或設計的運動。一個傷害可能是由一個單一的壓力事件引起的，也可能是在多次重複運動後逐漸引起的。通常，損傷機制包括將肌腱單元或韌帶過度拉伸，導致肌肉、肌腱或韌帶纖維受損。

6，扭傷和拉傷通常發生在發生部位：

（1）踝關節扭傷是關節最常見的損傷之一。通常，損傷的機制是迅速「滾動」或「扭動」腳踝，然後向內旋轉（倒置），使腳底開始向上（仰卧）。這會導致腳踝外側或外側的韌帶拉伸和損傷，雖然常見且多為輕度扭傷，但有些踝關節扭傷也可能很嚴重。

（2）膝蓋扭傷是常見的運動損傷，經常成為頭條新聞，因為它們有可能終結職業運動員的職業生涯。膝關節有四個韌帶，可以充當鉸鏈關節、彎曲（彎曲）或伸展（矯直）。內側和外側副韌帶以及前後交叉韌帶使膝關節保持在一條直線上，並由股四頭肌和肌腱輔助。當運動員完全撕裂膝關節前交叉韌帶（acl）時，稱為該交叉韌帶的3級損傷。

例如：車禍後頸部受傷是很常見的。雖然鞭打是一個非醫學術語，但它準確地描述了汽車突然停止時，頭部和頸部劇烈前後彎曲時的運動。當身體的其餘部分用安全帶和/或安全氣囊固定時，頭部是一個擺動的狀態，可以繼續移動。肌肉和韌帶都將頸部骨骼（頸椎）固定在適當的位置，施加在這些結構上的壓力會導致嚴重的疼痛和損傷。有時候，椎骨沒有受到損傷，但是支撐和穩定骨骼的韌帶被撕裂，造成明顯的疼痛和腫脹。有時，這些損傷會導致頸部變得不穩定，使脊髓有受傷的危險。

（3）手腕受傷也很常見，因為我們用手來完成許多任務。通常情況下，手腕會因為摔倒而受損，但重複性的任務和單一的攻擊性動作也可能導致疼痛。由於施加在關節上的力，有些運動比其他運動更容易受傷。在棒球、足球、保齡球和網球運動中，投擲運動會造成運動傷害。在滑板、滑雪板和滑雪運動中，伸出手摔傷也可能會導致運動傷害。

（4）拇指和手指也可能受傷。滑雪者或獵場看守者的拇指是拇指底部的一種扭傷，尺骨副韌帶橫跨掌指關節，拇指與手相連，這種韌帶在抓握和捏捏動作中保持拇指穩定。它最常在摔倒時受傷，在摔倒時拇指被迫離開手掌，就像滑雪者摔倒時，滑雪桿將拇指推向一個尷尬的方向。

7，肌肉：肌肉拉傷可能涉及到進行工作所需的任何身體部位。下背部疼痛和痙攣是重複性提起損傷的常見結果，但在錯誤的時間或位置上只需要一次扭動或轉動，就會引起背部肌肉纖維的伸展和痙攣。低背部勞損是最常見的損傷。

肌肉需要在運動的關節周圍保持良好的平衡。例如，肌肉可能因過度使用或失衡而受損。大腿前部的股四頭肌伸展膝蓋，並由大腿後部彎曲膝蓋的股後肌腱平衡。過度彎曲或矯直會導致肌肉纖維撕裂。運動和穩定臀部的肌肉容易受傷。腹股溝損傷或腹股溝拉傷是通常將大腿向內移動到身體中部的髖部肌肉拉傷。當腿像劈開一樣被拉離身體時，加合物就會被拉伸並可能被損壞。

我們用手臂和手進行各種活動，手臂肌肉（二頭肌和三頭肌）和前臂肌肉可能會因劇烈的抬舉、推拉、抓舉、扭轉或任何其他你能想像的手臂和手試圖完成的活動而緊張。

8，胸壁肌肉：可以被拉扯或拉傷，因為活動像抬舉一樣具有攻擊性，或者看起來像打噴嚏或咳嗽一樣無害。胸部外側大肌肉（胸肌）或肋骨間肌肉（肋間肌肉）的急性應變可引起劇烈疼痛，並可擬似肋骨斷裂的疼痛。

軀幹的核心肌肉，包括腹壁肌肉和背部肌肉，使軀幹保持穩定，通常是手臂和腿部提升和推動的動力來源。這些肌肉可以通過許多不同的活動來拉緊，這些活動需要軀幹彎曲、伸展或扭轉。

9，扭傷的癥狀和體征是什麼？

扭傷或拉傷的第一個癥狀通常是疼痛，儘管可能會延遲癥狀的出現，直到出現肌肉痙攣。受傷人員可能無法回憶導致受影響區域受傷的特定事件。例如，一個油漆房間的人可能會在每天重複刷頭頂的工作後發生，這是因為炎症、腫脹和痙攣可能需要時間（從幾分鐘到幾小時）才會出現。

疼痛總是一種表示身體有問題的癥狀。這是向大腦發出的警告信息，即應保護肌肉或關節不受進一步傷害。在工作、運動或運動中，疼痛可能在特定事件後發展，或在多次重複運動後逐漸發展。

腫脹幾乎總是伴隨著受傷而發生，但可能需要幾分鐘到幾小時才能被注意到。每當韌帶、肌肉或肌腱的纖維受損時，就會發生一些炎症和出血。（如皮膚表面的瘀傷）可能需要時間加以注意。由於疼痛和腫脹，身體開始傾向於受傷部位。這可能導致受傷區域周圍的肌肉痙攣。在受傷部位附近可能會感覺到肌肉的硬結。

疼痛、腫脹和痙攣的結合會使身體進一步保護受傷部位，導致使用困難。跛行是身體試圖保護受傷腿不受負重影響。

10，頸部應變：

需要大量的肌肉來保持頭部在肩膀上的最佳穩定性，並允許它向多個方向旋轉。斜方肌和胸骨肌是常見的損傷，它們是完成頸部轉動工作的大型肌肉。附著在頸部骨突起上的較小的肌肉也會緊張。根據受傷情況，可能會發生持久的嚴重疼痛和痙攣。頸部扭傷是一個非醫學術語，它描述了頸部的張力和扭傷，並伴有劇烈的屈伸損傷。許多結構可能是疼痛的來源，治療結果取決於涉及的結構，從肌肉到肌腱，韌帶到神經。

11，什麼時候才能恢復正常的日常活動？

什麼時候才能完全康復，雖然扭傷或拉傷可能需要數周才能完全癒合，但恢復活動的時間可能要短得多。許多輕微的肌肉拉傷會在幾天內自行消退。雖然傷者可以相對迅速地恢復到完全活動狀態，但肌肉可能無法完全癒合，承受過大壓力的能力較低，而且仍可能更容易發生將來的複發性損傷。同樣，扭傷的關節可能會在幾周內恢復功能，但可能需要幾個月才能完全癒合並恢復到完全的強度和穩定性。

特殊情況：

由於位置和功能，一些肌肉拉傷的癒合時間比其他肌肉拉傷的癒合時間長。

胸壁肌肉拉傷：

幫助我們呼吸的肌肉就像風箱一樣運作。胸壁擴張將空氣吸入肺部。當胸壁肌肉受傷時，癒合時間可以用周來衡量，而不是天。肌肉不能休息，因為他們每5到6秒要呼吸一次。當胸壁受傷時，覆蓋胸部前部並幫助手臂舉起的胸肌，位於肋骨之間的肋間肌和上背部肌肉都會痙攣。無論肋骨是否斷裂或瘀傷，或肌肉是否繃緊，當胸壁移動且受損肌肉伸展時，深呼吸可能會引起劇烈疼痛。雖然受傷的手臂可以放在弔帶上休息，或者拐杖可以用來支撐受傷的腿，但是很難停止呼吸。這意味著每分鐘12-14次，受傷的肌肉需要工作和伸展。每一次呼吸都是痛苦的，會延遲癒合。胸壁肌肉拉傷可能需要數周才能痊癒。

雖然用繃帶包紮胸部可能有助於緩解不適，但不建議採用這種治療方法。深呼吸和完全擴張肺部對於防止最常見的胸壁損傷併發症（肺炎，肺部感染）是很重要的。

12：扭傷和拉傷的預後如何？

治療拉傷或扭傷的目的是使患者恢復正常的體力活動水平。何時可以完成，恢復的時間取決於具體的傷害。手臂肌肉勞損可能在一到兩天內隨著休息、冰敷、壓迫和抬高而消除，扭傷的腳踝可能需要兩到四周。然而，一個撕裂的膝前交叉韌帶，這是真正的3級扭傷，可能需要手術和數月的物理治療和康復。

扭傷或拉傷後的治療目標是使患者恢復到受傷前的功能水平。恢復的持續時間取決於受傷的程度和身體的哪個部位受損。對所有損傷最重要的治療是讓時間恢復和癒合。康復受傷可能涉及家庭運動項目，也可能是正式的物理治療項目。不管怎樣，修復身體需要時間和精力，患者應該清楚地了解什麼是預期的修復損傷。一些可能有用的問題包括

扭傷是指支撐關節的韌帶異常拉伸或撕裂。