咳嗽、咳痰不用怕，教你三招辨別咳嗽，5步自檢肺部健康！

健康 03-07

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春天來臨，氣溫回升，景色宜人。不巧的是，很多大人和小孩一不留神就會感冒，咳嗽也伴隨而來。毋庸置疑，大家都有過咳嗽不止的經歷！嗓子不舒服，更有甚者有的人咳嗽起來沒完沒了，這究竟是為什麼呢？我們咳嗽的原因是什麼？如何治療咳嗽呢？咳嗽與慢阻肺又有什麼關係呢？

今天《大醫本草堂》有幸邀請到中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師王蕾主任為我們詳細講解有關咳嗽的那些事！

【專家介紹】

中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科主任醫師，北京中醫藥大學臨床醫學院呼吸熱病專業博士。

【擅長治療】

中醫特色治療慢性咳嗽、瀰漫性肺間質疾病（特發性肺間質纖維化、結締組織病相關肺間質病變等）、慢阻肺、哮喘和過敏性鼻炎等呼吸系統疾病。非手術特色治療。

【主要成果】

主持完成院級課題2項。參加3項國家自然基金課題，2項首都發展基金課題，1項國家新葯課題，發表學術論文20多篇，參與編寫學術專著7部。

常見的呼吸系統疾病

1、感染性呼吸疾病：感冒、咽炎、支氣管炎、肺炎、肺部感染。

2、氣道性呼吸疾病：哮喘、慢阻肺、慢支。

3、血管性呼吸疾病：肺栓塞、肺炎部腫瘤、肺部腫瘤、血管的一些變化。

4、間質性的疾病：肺間質纖維化

接下來王主任將從感冒的癥狀、咳嗽、胸悶三方面來辨別不同的呼吸系統疾病。

通過辯感冒癥狀診斷呼吸系統疾病

1、風寒感冒：惡寒重、無汗、舌不紅、清涕、咽部不紅。

2、風熱感冒：發熱重、有汗、咽部紅、黃涕。

3、過敏：噴嚏陣作、流清涕、鼻塞、無發熱、咽癢。

通過辯咳嗽診斷呼吸系統疾病

1、辨時相

白天咳：

早晨一起來就咳嗽的，往往跟氣道炎症有關，包括支氣管炎、老慢支，而且白天咳嗽發生的也比較多。

夜間咳:

夜間咳嗽往往跟過敏相關，有一種病叫做咳嗽變異性哮喘。因為急性咳嗽的時間比較短，比如感冒後兩三天就開始咳嗽，而慢性咳嗽持續時間很長，一兩個月，甚至整年都在咳嗽。

2、辯聲音

有痰咳：

有痰的咳嗽聲音會很重濁或者過敏性因為沒有痰會很清脆，有的病人咳嗽發生在早晨，早晨起來咳持續時間長，或者晚上咳嗽帶痰等等。

無痰咳：

一般都是局部刺激的咳嗽，癥狀稍微輕一點。

3、辨頻率

陣發咳：

比如晚上高發陣發性咳嗽，持續的比較長，反反覆復咳嗽，很可能是過敏性的咳嗽。

有一種咳嗽聲音特別的高昂，就像咳出了金屬的聲音，卡卡特別響的那種咳嗽。再有這個病人吃著ACEI類的降壓藥物，如果是那種咳嗽，就是藥物引起的咳嗽。

單一咳：

長期說話的一類人，說幾句動不動咳一下，屬於單聲咳。這種很多跟咽炎（上氣道咳嗽綜合征症）引起的。

還有一種反覆性的咳嗽，有可能是肺癌引起的咳嗽。如果咳嗽超過兩周或者持續的時間更長的話，需要去醫院拍片檢查一下。

王主任解讀咳嗽小妙招：乾咳可適當服用止咳糖漿，由於止咳糖漿多含有中樞性的鎮咳藥物，王主任建議老人小孩最好不要服用止咳糖漿用於止咳。

冰糖燉雪梨是我國一種傳統的食療小方子，常常被很多咳嗽的人群使用，需要注意的是冰糖燉雪梨適合陰虛的人，咳嗽不伴痰或者少痰的人不適合用於初咳患者，乾薑片適用於緩解陣發咳嗽或慢性寒性咳嗽，但不是適用於咽部不好的患者。

引發咳嗽的癥狀有哪些：

甲狀腺結節欸、鼻涕、反酸、心慌、咽痛、打嗝、鼻涕、高血壓、咽癢。

咳嗽可引發的嚴重後果：

暈厥、頭痛、尿失禁、骨折。

通過辯胸悶診斷呼吸系統疾病

常見的胸悶類型：

1、勞力性的胸悶：只要一活動，就會出現胸悶、憋氣、氣短的這些表現。

2、聞到異味胸悶

3、吃飯前後胸悶

4、反覆發作、難以緩解的胸悶

據研究顯示，我國慢阻肺總患病人數約1億人，其中20歲及其以上人群，慢阻肺患病率約為86%，40歲以上則達到13.7%，60歲以上人群患病率已超過27%，年齡越高，慢阻肺患病率越高，男性患者數為女性的2.2倍，由於我國慢阻肺知曉率及肺功能檢查普及率極低，在所有慢阻肺患者中不足3%知道自己患有慢阻肺，近90%此前從未得到明確診斷，慢阻肺已成為常見的慢性疾病，構成我國重大疾病負擔。

如何才能判斷是否有慢阻肺呢？

1、您是否經常咳嗽？

2、您是否經常咳出粘痰嗎？

3、您在進行爬樓梯、遛狗、逛街購物等日常活動時，是否比同齡人更容易出現呼吸困難？

4、您年齡是否超過40歲

5、您現在是否吸煙或者曾經吸煙

提示：如果上述問題中，你有3個或3個以上問題回答「是」，建議到醫院行肺功能檢查，在醫生的專業指導下進行治療，延緩病情發展。

緩解慢阻肺的方子—金水方