在臨床上，糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。但是，糖尿病患者的牙齒也會因為病情而產生一些變化，其中就包括齲齒。齲齒其實就是生活中非常熟悉的「蛀牙」，而齲齒出現的原因，和「糖」是密切相關的。

處於牙齒髮育期的孩子，如果吃了太多糖就會導致齲齒。尤其是含有蔗糖和精製碳水化合物成分的糖果，它們粘著性強，糖果殘渣會緊緊粘附在牙齒上。在人體口腔的適宜溫度下，時間一久，這些糖分就會生成細菌，侵襲牙齒。進而破壞牙齒的有機質，產生齲洞，也就是牙洞。牙洞，可以說是非常明顯的「信號」了。

那麼，糖尿病和齲齒有什麼關係呢？

一般來說，糖尿病可能會誘發齲齒或加重齲齒。反過來，齲齒也會妨礙糖尿病患者的康復治療。糖尿病這種代謝性疾病，其最突出的特徵就是高血糖。糖尿病患者對含有糖分的一類甜食，是需要謹慎食用的。如果糖尿病患者的身體處於高血糖狀態，這種高血糖狀態大大增加了唾液中的含糖量，為口腔細菌的滋生提供了有利環境，從而導致或加劇齲齒。

另外，糖尿病患者的唾液量是要比常人偏少的，唾液對口腔的清潔作用就大大削弱了。清潔不到位，唾液的酸度明顯增加，致齲菌的生長正是適應於酸性環境。因此，糖尿病患者有必要定期地進行有針對性的口腔檢查和牙齒健康維護指導。

齲齒該如何治療？

齲齒是牙齒的有機質被破壞，產生了齲洞，而這種因長期細菌感染導致的齲齒，是不會自愈的。因為牙齒的有機質並不會再生，所以對於齲齒必須進行治療。早期的齲齒是表面的礦離子流失，可通過唾液中的鈣離子和磷離子進行再礦化治療。而中後期的齲齒，如果沒有其他牙病問題，可以進行充填治療。但對於存在牙周疾病，和需要矯正牙齒的患者來說，則需要把牙齒拔除，後期有需要進行補牙。

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總之，糖尿病患者因為糖尿病的原因，比起普通人更容易患齲齒。所以，出現齲齒時，特別是易患糖尿病的人群，要小心是否已經患上了糖尿病。#清風計劃#

本文指導專家：

李國強，主任醫師，上海市口腔病防治院。

發表省級論文十餘篇，獲得科技部十五及十一五科技支撐項目資助一項，院內青年科研基金資助一項。現於上海市口腔病防治院口腔科工作，擅長牙周炎，口腔潰瘍，口臭，口腔癌，牙齒矯正等口腔科疾病的診治。

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