養育寶寶——常見疾病問題專家問答

母嬰 03-07

文/袁麗娟（上海市兒童醫院原兒童保健所主任醫師）

「尖腦袋」

寶貝才出生不久，發現他的腦袋好尖呀，像個圓錐形，會一直這樣嗎？聽說好頭形可以睡出來，有道理嗎？

尖頭形，有的是遺傳，有的是胎內發育問題。如是順產就是由於擠壓造成頭尖，隨著長大，頭形會逐漸正常；為協助頭形生長，滿月後可以讓寶貝多練習俯卧抬頭、翻身。多做各種動作，既能增強身體生長發育，還能刺激神經系統，同時促進大腦的發育。還可以和寶貝經常說話交流，聽些音樂，按摩全身。建議定時到兒保測量隨訪頭圍以及動作發育情況，尤其有頭部產道擠壓史或孕期媽咪有感染史等，要注意請醫生評估神經系統發育狀況，以便及時發現問題儘早干預。

養育寶寶——常見疾病問題專家問答

打開今日頭條，查看更多圖片

髖關節脫位

寶貝2個多月，最近發現他一條腿踢踢蹬蹬，另一條腿就不愛動，看了看臀紋，也看不出來對不對稱，是不是髖關節脫位呀？要做哪些檢查？

寶貝兩側肢體動作的發育可以有先後，家人可按摩不愛動的下肢，做被動運動並按摩腳心至每個腳趾，如果一個月後仍然無進步就去看骨科或兒童神經發育科檢查原因。關於是否存在髖關節脫位或發育不良，每次兒保體檢都會被重視，若有懷疑就會去骨科做B超或3個月後拍X片確診。通常寶貝2、4月齡需要做兒保常規體檢，如果有臀紋不對稱醫生會建議去骨科進一步檢查，如果很不放心，可以把自己的疑問告訴醫生，醫生通過檢查會告知如何處置。

聽力

寶貝2個月，在他身體一側搖鈴他不扭頭追視，家裡有什麼響聲也沒有反應，是不是聽力有問題？

1～3個月通過嬰兒對各種聲音的反射動作來觀察和檢查其聽力情況。如果聽覺正常，聽到突然發生的聲響後寶貝會眨眼、瞳孔擴大，頭部和身體會有顫動。寶貝在睡夢中有時也容易被聲音驚嚇，這時候寶貝可能會產生厭食、哭鬧、眨眼等舉動。但不是每個寶貝都對聲音敏感的，有的對鈴聲無反應，可能與剛出生時耳朵裡面還殘留著羊水有關，只有等這些羊水被完全吸收之後寶貝才能聽清聲音。這就需要進一步觀察。這種對外界聲音不敏感或不反應的現象，也見於早產兒或發育較晚的寶貝。如寶貝已經到3個月後期，即使在他的耳邊大聲拍手，寶貝仍然對這聲音絲毫沒有反應，就應該及早帶寶貝去醫院進行檢查。

疫苗

寶貝3個月，吃糖丸、打白百破疫苗後發燒了，體溫38.3℃，跟疫苗有沒有關係？應該怎麼處理？

因為吃糖丸、打白百破疫苗都有滅活菌進入機體內，機體會與這些「入侵者」進行一番爭鬥,有的寶貝就會出現發燒等防禦反應,這是正常的疫苗反應, 一般採用物理降溫進行處理就可以,如多給寶貝喝水，這類發燒多數為低燒，持續2、3天就會退燒。如果體溫較高不退，家裡溫度允許，也可洗個腹部以下的溫熱水澡以促進血液循環，有利降溫。體溫超過38.5℃需要藥物降溫，體溫不超過38℃，就可以不用過多處理，寶貝的喝奶量可能會減少，不要強迫餵奶，可在餵奶間隔給寶貝喝適量的白開水。

養育寶寶——常見疾病問題專家問答

胎記

寶貝出生時額頭和上眼皮就有紅斑，沒有突起，現在5個月了還沒有消退，這是胎記嗎？還能自己消退嗎？

估計寶貝得的不是橙色斑就是紅斑痣，不會影響健康。這兩者都是出生就有。橙色斑，斑塊大小不等，呈橙紅或淡紅色，不高出皮膚表面，輕壓即退色，哭鬧時顏色加深。多見於前額、上眼瞼及枕部，一般都在出生後數月內自行消退，不必處理；紅斑痣，又稱葡萄酒色斑，斑塊為淡紅色或暗紅色，不高出皮膚表面，位於真皮層內，由毛細血管網組成，壓之不退色。出生後，紅斑痣隨身體的增長按比例增長，但範圍不再擴大。

紅斑痣不能自行消退，除影響美觀外，一般無其他危害，必要時可採用冷凍治療。其他毛細血管瘤的可能性很小，若有疑慮，應去看皮膚科鑒別確診。