J Clin Hypertens雜誌刊登孫寧玲等限鹽聲明：每日吃鹽應小於6克

飲食風險因素是影響國人健康最主要的危險因素，其中就包括高鹽飲食。吃得咸，與心腦血管的發生率和死亡率密切相關。

為了更好地推進高血壓患者攝鹽管理，孫寧玲等代表中華醫學會心血管病學分會高血壓學組在J Clin Hypertens發布了專家聲明。

其中要點見下：

1.每日吃鹽超過12克為高鹽飲食。每日吃鹽應小於6克。

2.剛確診的高血壓和頑固性高血壓，以及在限鹽管理和選擇降壓藥物時應評估吃鹽量。

3.鹽攝入量的評估包括測定24小時尿鈉或計算點尿鈉；此外計算時要參考性別、年齡和其他參數。

4. ≥80歲高血壓人群降壓目標<150/90mmHg；普通人群為<140/90 mmHg。

5.應用低鈉鹽時，應評估腎功能和血清鉀。如果血清鉀≥5.0mmol/ L或肌酐≥177μmol/ L，仍可使用普通食鹽，但需限鹽。

6.中等或高鹽攝入的高血壓患者，如果不能夠改善生活方式限制鈉鹽，可選擇RAS抑製劑或低劑量利尿劑（氫氯噻嗪為12.5 mg/d，吲達帕胺為1.25~1.5 mg/d）。

也可選擇固定劑量復方製劑：RAS抑製劑+鈣拮抗劑或RAS抑製劑+利尿劑；降壓目標為診室血壓<140/90 mmHg。

7. 慢性腎病高血壓患者（估算腎小球濾過率<30 mL /min/1.73 m²），慎用低鈉/鉀鹽飲食、噻嗪類利尿劑和醛固酮拮抗劑。建議在高血壓專科和腎內科醫師指導下應用。

8.氯化鈉>6 g/d的高血壓患者，其他心血管危險因素和靶器官損害應該進行檢查和評估，以促進高血壓的綜合管理。

來源：Sun N, Mu J, Li Y, et al. An expert recommendation on salt intake and blood pressure management in Chinese patients with hypertension: A statement of the Chinese Medical Association Hypertension Professional Committee. J Clin Hypertens(Greenwich). 2019 Mar 3. doi: 10.1111/jch.13501.

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