擔心吃藥會產生依賴性和不良反應？你該了解抑鬱症治療的這些誤區

從醫幾十年,就抑鬱症的治療,我常常會看到一些誤區呢?今天想在這聊一聊這些誤區，希望可以幫助讓大家解開疑惑，避開誤區。

首先，很多抑鬱患者會擔心用藥。很多人會覺得抑鬱很嚴重的才需要用藥,或者認為一用藥就會變成瘋子,又或者擔心用藥了就停不下來。

因為很多患者及其家屬會問這樣的問題,所以做醫生的時候幾乎每天都在解釋這類問題。說到藥物,這裡需要說明的是,藥物通過血腦屏障,在大腦內從藥理上達到穩定的藥物濃度,可能需要兩周的時間,也就是說,藥物治療大抵要兩周才起效,有時會快一些,因人而異。

可問題是,有的抑鬱症患者覺得剛吃了葯沒用、或者出現一些不良反應，感到害怕就不繼續吃了,那其實是藥物還沒起作用。如果出現輕微的不良反應,適應幾天,不舒服的的感覺可能會慢慢消失,並且可以到醫院醫生幫忙調整藥物的劑量。

用藥合理的話,是不會產生依賴性的。從臨床上看,在治療早期,抑鬱症藥物需要兩個星期甚至更長的時間才能起效,所以在用藥的第一個星期，或者是頭兩個星期，可能會輔助用一點安定類的藥物，幫助改善睡眠。要明確的是,藥物是補充腦內缺乏的神經遞質,經驗豐富的醫生在用量上會有把握,不會產生依賴性。

其次,有人會擔心藥物後的不良反應。要知道,一個藥品的上市是需要經過很嚴格的藥物實驗的,藥品說明書上列的不良反應,是把所收集到的所有不良反應一長串地記錄下來,但這並不意味著服用該葯之後,所有的不良反應都會出現,可能只是出現一部分,或者不會出現不良反應,這是因人而異的。

另外,有人認為只做心理治療就夠了。實際上，對於抑鬱症的治療,國內外通行的做法是:

對於輕度抑鬱症,做心理諮詢和心理治療即可;

如果是中度抑鬱症,可以做心理治療,但最好還是配合藥物治療;

到了重度抑鬱症,尤其是發現有自殘、自殺行為的,是一定要住院治療的,待他抑鬱情緒控制下來以後再配合恰當的心理治療。

因為重度抑鬱症多半已嚴重影響到患者的社會功能。譬如,有位母親患了重度抑鬱症,整個人都沉浸在特別不好的狀態里,覺得自己有罪,甚至覺得吃飯都有罪,她想到自殺,但又怕死後孩子沒人照顧,因此她可能先把孩子殺了,然後自殺。所以說,重度抑鬱症患者最大的不良後果就是自殺甚至擴大性自殺。而且一旦產生強烈的自殺念頭,他們是會去找各種各樣的機會的。

還有就是,醫生能不能去問抑鬱症患者有沒有自殺傾向?對於精神科醫生來說,是必須要詢問自殺這類問題的,而且事實上,患者不會介意、甚至希望醫生詢問這類問題的。

如果不是自殺無法知道他患有抑鬱症?雖然有的抑鬱症病人比較隱匿,但是他可能會通過寫遺書之類或其他的方式,流露出絕望的念頭,是有一些蛛絲馬跡可循的。所以身邊的人,如果有流露出自殺的念頭,還是要引起我們的重視,提供一些我們力所能及的幫助。

最後,對於抑鬱症患者這裡有幾點建議:

第一,可以尋求支持。記得有這樣一個研究:有兩組被試,每個被試腳踝上都綁有電極,施加電擊刺激,一組被試旁邊站著與他有親密關係的人手拉著手,而另一組沒有,實驗顯示前一組被試的感受會好很多。所以呢,對於抑鬱症患者來說,如果有親密關係的支持,對病情恢復會大有幫助。

第二,抑鬱症患者需要把自己的真實感受表達出來。無論是對家人還是對朋友。

第三,尋求專業幫助。抑鬱症不是道德問題,而是一種病。精神科醫生可以給患者做一個評估,看看他處在什麼情況,如果各方面比較符合做心理治療,他便需要心理治療師的幫助。

第四,可以設定一些具體的小的目標。不需要自己跟自己過不去,要接納自己不完美的部分,目標不要定太大。

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