安吉麗娜主刀醫生：基因只佔致癌因素的10％，患癌風險在你的餐盤裡……

天下 03-08

21世紀以來，伴隨中國社會經濟的高速發展，女性的工作壓力不斷加大，生活方式、飲食習慣和情緒管理越來越不健康，加上環境污染、晚婚晚育等社會因素，女性健康，尤其是乳房健康受到了極大衝擊。

安吉麗娜·朱莉乳腺切除術主刀醫生克里斯蒂·芬克，擁有20餘年乳腺臨床經驗的專家，她根據科學研究和數據統計，結合豐富的案例和指導建議，寫了一部關乎女性和乳房健康的科學指南。

女神節這一天，小編特別提煉了健康筆記，為你獻上一份節日禮物。

基因只佔致癌因素的 10%

全世界範圍內，在欠發達地區，乳腺癌已被列為致女性死亡率最高的癌症(32.4萬例死亡，佔總數的14.3%)；在較發達地區，它是僅次於肺癌的女性第二大致死癌症(19.8萬例死亡，佔總數的15.4%)。1973—1997 年，研究者在東亞、歐洲和美國挑選了18個癌症研究機構的數據，他們比較了各民族/種族群體的乳腺癌發病率後，發現了一些明顯的趨勢。

首先，在這幾十年里，世界範圍內人們患乳腺癌的數據都在不斷上升，毫無下降的跡象。其次，歐洲國家和美國的癌症病發率明顯高於亞洲。那麼在美國的亞洲人呢？他們的患癌率比在故鄉的日本人和中國人高出 100%。他們離開故鄉時發生了什麼？當我們談論故鄉的時候，中國(香港)、新加坡和日本城市地區的癌症發病率增加了 50%~100%。他們待在故鄉時發生了什麼呢?

只有 5%~10% 的乳腺癌是由遺傳突變引起的，而有害的DNA突變不會在25年內突然影響整個地球上的女性，使乳腺癌發病率翻一番，因此一定是另一個非常重要的因素在推動著這種疾病以如此快的速度發展。此外，全球癌症發病率在短時間內急速上升，純粹的基因解釋已經沒有意義了。那麼到底是因為什麼呢？在美國，是什麼事情每年都在惡化？ 20 世紀 70~80 年代，亞洲發生了什麼？

答案是，美國人的生活方式——從習慣，食物、體重、激素、推遲生育，以及整個生活方式。亞洲人開始學習並實踐歐美的文化，結果染上了他們的癌症。解決之道是讓回歸以前的飲食和生活方式。

飲食習慣與健康風險

在享受色彩繽紛的美食前，我們先來上一節數據統計課。你需要認識兩個重要的術語——相對風險和絕對風險，然後你才能明白飲食和生活方式的選擇如何影響癌症風險。

相對風險指一個群體暴露在一定風險下，與未暴露在該風險下患某種疾病概率的比值。我們可以類比吸煙和肺癌，誰都知道吸煙者患癌的相對風險遠高於不吸煙者。我們以乳腺癌為例，比較纖維攝入不足和食用大量纖維的人的患病風險。

如果你每天只攝入不足30克纖維，那麼你患乳腺癌的風險會增加 50%。這意味著相較高纖維食用者，你患乳腺癌的概率增加了 50%，但你應該更關心絕對風險。絕對風險不只涵蓋「纖維」這個變數，還要分析女性的整體情況，當然也包括纖維的因素。我們知道女性到80多歲時患乳腺癌的累計概率為1/8，那麼纖維攝入不足者「50%」的相對風險是如何體現的呢? 1的50%是0.5，所以相對風險增加50%，使你的絕對風險從 1/8 增加到 1.5/8。

我可以用兩種更有趣的方式來解釋這些數字的關係。

首先，在我們的例子中，一個人如果喜歡吃富含纖維的食物，她患乳腺癌的概率會相對減少 50%。1的50%為 0.5，但這次相對風險下降使絕對風險從1/8變為0.5/8。當你了解與癌症相關的因素之後，你就可以運用強大的運演算法則，算出一生當中患癌的絕對概率，並根據結果調整預防措施，使你的健康狀態最優化。

其次，風險會出現，也會消失，特別當我們改變自己的習慣，實施防癌措施時，風險更會大大下降。有時，你只需關注短期內的絕對風險，而不需要過多擔心長期的風險。例如，如果你現在42歲，那麼你今年患乳腺癌的絕對風險是 1/680。如果你沒有食用大量的麩皮穀物和富含纖維的水果，你的風險只是變成了 1.5/680，這樣50%的相對風險也沒那麼可怕了。

你始終要記得，每日所選擇的食物或習慣決定著你的相對風險，而相對風險就像小樹一樣，假以時日可能會變成森林，決定著你的乳房健康狀況。

乳房保健十佳食品

讓我們一起揭曉預防乳腺癌的十佳食品。

十字花科蔬菜和綠葉蔬菜

十字花科蔬菜和綠葉蔬菜包括西蘭花、花椰菜、捲心菜、抱子甘藍、蕪菁、小蘿蔔、西洋菜、羽衣甘藍、芝麻菜、白菜和瑞士甜菜。

十字花科蔬菜中豐富的異硫氰酸酯可能是降低乳腺癌發病率的主要原因。為了充分利用營養素，你可以選擇稍微蒸煮或生吃，通過充分咀嚼打破細胞壁，然後讓分子混合，產生蘿蔔硫素——所有異硫氰酸酯中抗癌效果最好的一種物質。蘿蔔硫素在尋找並摧毀乳腺癌細胞上表現出驚人的天賦。西蘭花芽含有的蘿蔔硫素是西蘭花的一百倍。除此之外，綠色蔬菜還能提供吲哚-3-甲醇，這可以促使我們通過尿道把過量的雌激素排出體外。

近52000名非洲裔美國女性接受了一項長達12年的研究，研究發現每周食用超過 6 份十字花科蔬菜的女性在絕經前患癌的風險降低了 41%。

膳食纖維

全麥、豆類和蔬菜富含膳食纖維。80%的乳腺癌由雌激素的不正常分泌引起或加劇，但有針對性的飲食可以抑制雌激素分泌。不幸的是，很多人現在還不知道這一點。纖維在胃腸道中與雌激素和毒素結合(之後你會把毒素排出去)，改善胰島素敏感性，並釋放一連串抗氧化維生素和抗癌化合物，從而粉碎癌症的陰謀。

大量攝入膳食纖維甚至有助於平息更具侵略性的雌激素陰性乳腺癌。每天努力消耗超過30克纖維，可以使患乳腺癌的風險降低 50%。

漿果

野生藍莓、蔓越莓、黑莓、覆盆子、草莓和櫻桃的抗氧化能力及自由基清除能力依次遞減。漿果中的鞣花酸、花青素、原花青素等化合物可以干擾癌細胞信號，促使癌細胞自殺(細胞凋亡)，抑制血管生成。

冷凍漿果比新鮮漿果更快釋放多酚，但不管是新鮮的或冷凍的，我們一般都要搭配燕麥片、奶昔和沙拉。我也喜歡印度醋栗，它在體內協同消除自由基的氧化損傷，抗氧化能力是藍莓的124 倍。

蘋果

所有蘋果皮中的兒茶素和黃酮醇，以及紅蘋果中的花色素苷都能有效阻斷癌症的新陳代謝路徑。

每日吃蘋果的人(蘋果派不算)與少吃蘋果的人相比，乳腺癌風險下降了 24%。實驗同時發現，果皮的抗癌能力是果肉的10倍，所以我們最好把整個蘋果吃下去，或者把它攪拌成蘋果泥，而不單單是喝果汁。

蕃茄

番茄鮮紅的顏色主要歸功於番茄紅素。它是一種類胡蘿蔔素，在番茄皮上含量最高。作為一種強大的抗氧化劑，番茄紅素有很強的消炎和抗血管生成能力，這就是為什麼喜歡吃番茄的女性患乳腺癌的概率會大大下降。

一般植物化學物質在生吃時營養價值最高，而番茄紅素卻有所不同，加熱番茄15分鐘可以使其生物利用度提高 300%。番茄紅素是脂溶性的，所以我們可以選擇炒番茄，或抹一點橄欖油之後烤番茄，使之吸收率更高。

蘑菇

蘑菇不是真正意義上的水果或蔬菜，甚至也不是植物——它們是真菌，但它們同樣很美味、營養豐富。白蘑菇樸實無華，但是相比褐菇、雞油菌和平菇等，它的黃酮和異黃酮含量更高。

白蘑菇是雌激素阻斷能力最高的菌類，它能夠抑制芳香酶，而芳香酶會導致雌激素轉化成具有致癌活性的前體。在中國，每日攝入超過10克白蘑菇(相當於半個白蘑菇)的女性患乳腺癌的概率比不吃蘑菇的女性下降 64% ；如果她們另外再喝半杯綠茶，概率就會繼續下降89%。靈芝、雲芝、香蕈和舞茸等藥用蘑菇在亞洲被廣泛用於治療各種癌症，並且成效顯著。研究發現，藥用蘑菇中的多糖可以刺激免疫反應，直接對抗腫瘤。

大蒜、洋蔥、大蔥、青蔥、韭蔥

碾碎、切碎或咀嚼這些新鮮食材，可以充分釋放食物中的大蒜素——一種抗增殖和抗氧化的植物化學物質。

法國一項研究表明，堅持每周攝入11~12份大蔥和洋蔥等蔥屬蔬菜，患乳腺癌的概率會減少75%。

薑黃和香料

薑黃素是辛辣的黃色草藥— 薑黃根中最活躍的成分，它或許可以解釋為什麼在印度乳腺癌的發病率比西方國家低了整整5倍。薑黃素降低了雌激素水平，誘導癌細胞凋亡，抑制炎症 (COX-2 抑製劑)，並抑制自由基。

香料對食物的貢獻遠不止調色和調味，它們還可以減緩炎症，抑制有害自由基形成和癌細胞增殖，誘導癌細胞凋亡，抑制血管生成並發揮免疫作用。

海藻

海藻可以通過促進排尿減輕體內的雌激素負擔，同時改變腸道細菌。

韓國的一項研究顯示，每日攝入海藻類食品，可以使乳腺癌患病風險低於50%。普通海藻包括紫菜、裙帶菜、海草、孢子葉、昆布、掌狀紅皮藻、愛爾蘭苔蘚和螺旋藻。

可可

可可粉含有類黃酮和原花青素，可以把它加入漿果奶昔，滿足喜愛甜食的你。

攝入1.5盎司純度超過70%的黑色可可巧克力可以起到抗癌的效果，它含有的抗氧化成分比可可脂和糖都多。