癌症：心理健康會影響一個人的前景嗎？

現在出現在英國癌症雜誌上的一項新研究表明，一個人的精神健康問題的歷史可能會增加他們在診斷後死於癌症的風險

心理健康可以在剛剛接受癌症診斷的人的前景中發揮關鍵作用

儘管美國的癌症 死亡率在過去20年中「穩步下降」，但它仍然是美國和全球的第二大死亡原因。全世界約有六分之一的人死於癌症; 在美國，癌症在2016年導致近600,000人死亡。世界衛生組織（WHO）估計，幾乎三分之一的癌症相關死亡是由於可改變的風險因素或行為造成的。這些行為包括不夠運動，吸煙，飲酒或不吃足夠的水果和蔬菜。然而，新的研究增加了另一個關鍵因素，這些因素可能會影響一個人在接受癌症診斷時的前景：精神健康。

由Zachary Klaassen領導的研究人員，他是奧古斯塔喬治亞癌症中心的助理教授和泌尿外科腫瘤學家，開始研究正式的精神病診斷是否會影響癌症的存活率。

將癌症死亡風險提高73％

Klaassen及其同事檢查了超過675,000名接受癌症診斷的人的記錄。參與者都是成年人，並在1997年至2014年期間接受了診斷。具體而言，研究參與者已經診斷出10種最常見的癌症類型之一：前列腺癌，乳腺癌，肺癌，腎癌，膀胱癌，結腸直腸癌，黑素瘤，子宮內膜癌，甲狀腺癌或口腔癌。這些人中有近50％作為門診患者接受了精神病評估，其中約7,900人接受了緊急精神病治療，超過4,000人因為癌症診斷前5年的心理健康問題而入院。

該研究發現，癌症相關死亡的風險隨著這些人需要和接受的精神病治療水平的增加而增加。進一步來說：

• 那些向他們的初級保健醫生諮詢心理健康問題的人死於癌症的幾率要高5％。
• 那些因精神健康問題而被醫生視為緊急情況的人死於癌症的可能性要高36％。
• 此外，因心理健康問題住院治療使癌症相關死亡的可能性提高了73％。

該研究是觀察性的，因此無法確定因果關係。然而，主要作者對可能成為調查結果的一些潛在機制進行了權衡。

拉森認為，經常伴隨心理健康狀況的心理壓力會影響身體的自然防禦機制。「我們認為這意味著心理健康可能在癌癥結局中發揮比以前想像的更大的作用，」他說。

「嚴重的抑鬱和壓力可能會影響我們身體的免疫監視系統，從而有效地阻礙了檢測和對抗癌症的能力。」---扎卡里克拉森

「最近的精神病史應該是治療癌症患者的所有醫生和護士的紅旗，」Klaassen補充道。「我們必須密切關注這些患者，以確保他們得到最好的護理，並在癌症預約被遺漏時進行隨訪。」

根據美國國立精神衛生研究所的數據，目前有近五分之一的美國成年人（4470萬人）患有精神疾病。

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