手汗多，還經常脫皮，怎麼回事？

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「來問」第3期

——本期醫生——

患者提問

醫生你好，我外甥女今年 12 歲，兩隻手起皮將近一個月了。還經常起泡，癢倒是只癢過一次。

據她媽媽講，她 5 歲左右的時候手也起過皮，當時得到的診斷是缺維生素。

請問小朋友現在這個是手氣嗎？還是缺維生素？還是別的病？該如何醫治？謝謝！

（出於隱私保護，不展示患者提供的照片）

畢桂姣

皮膚科 主治醫師

「

感謝您的信任和提問！

從病史和圖片來看，診斷是「出汗不良性濕疹」，又稱為「汗皰疹」。不是手癬，也不是缺乏維生素。

汗皰疹和手部多汗有關，季節交替時會反覆發作。發作時可能會感到瘙癢，也可能沒有感覺。一般 4～8 周之後，可以自行改善或者自愈。

您外甥女正值青春期，容易有汗腺分泌多的情況。汗液不能充分排泌出來，在皮下形成了小水皰，在水皰乾涸過程中，又出現了角質剝脫。

先跟您說一下治療方案：

1. 治療上，可以外用復方氟米鬆軟膏和尿素維 E 乳膏，每日 2 次。先塗哪個藥膏都 OK，間隔 30 分鐘左右。還可以使用護手霜幫助保濕。

尿素維 E 乳膏可以長期外用，但是復方氟米松連續使用不要超過 3 個月。

2. 平時注意少沾水，尤其是熱水。還要少接觸鹼性洗滌用品，比如香皂、肥皂、洗滌劑等。

3. 飲食方面沒有禁忌（除非孩子本身對某些食物過敏），海鮮等所謂的「發物」也不用太在意。

4. 規律睡眠很重要。

剛才我們說到，汗皰疹也叫出汗不良性濕疹。濕疹的病因很複雜，有外在因素，也有內在因素。在這裡作一個補充說明，可以了解一下：

1. 外在因素

生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。

外界刺激如日光、寒冷、炎熱、乾燥、多汗、搔抓、摩擦，以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，還有一些日常生活用品（如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等）均可誘發濕疹。

2. 內在因素

除遺傳因素之外，精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，慢性消化系統疾病、新陳代謝障礙和內分泌失調等，均可導致或加重濕疹病情。

*文中問答由患者自願匿名公開

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