才30歲，因為高血壓會要命？！這是真的，@最後一隻多巴胺 醫生一個真實的案例！

上午，一個警察朋友過來開藥，給我講了一個年輕人高血壓的故事。

昨天他剛參加了一個同事的追悼會，同事剛過完30歲生日，因腦出血搶救無效去世。大家都知道他有高血壓，血壓最高200mmHg，其他病情不詳，不過他從不吃藥，也不聽別人勸告去醫院看病，結果悲劇了。他是獨子，留下的年邁父母悲痛欲絕。試想一下，一對失獨老人如何面對這個現實，以後又該怎樣生活？

其實，高血壓是逐漸發生的，開始可能有些不舒服，時間長了反而沒有感覺了，這如同溫水煮青蛙。可是，沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血等感覺到的時候，可能已經晚了。

高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素。所以，正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。

高血壓用藥10個錯誤千萬不能犯！

誤區一：沒有感覺，就沒有問題

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候，可能已經晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

誤區二：降壓藥一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停葯。問題是不能停，一旦停葯，血壓會重新升高。

高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是葯有依賴性，而是高血壓有「依賴性」。

誤區三：開始不能用好葯

治療感染不能首選高級別的抗菌素，因為一旦耐葯，便無葯可用。這是由於細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現類似抗菌素耐葯的情況。

誤區四：血壓正常就停葯

用藥後血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停葯後平衡被打破，血壓會重新升高；

高了用藥，正常就停葯。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處于波動之中，而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。

誤區五：血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

誤區六：血壓升高，要快速降到正常

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急症，24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

誤區七：降壓藥隔幾年就要更換

如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制的很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。除非新品種上市，而新葯在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

誤區八：降壓藥有副作用

任何葯都有副作用，包括降壓藥。但FDA批准的原研葯（進口葯）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

誤區九：降壓藥傷腎

這種說法由來已久而且非常頑固，這裡的「腎臟」也暗含男性性功能之意。

沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，並有改善性功能的作用。

總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

誤區十：保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療。

本文綜合自最後一隻多巴胺、健康時報

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