體檢被當成生意做！美國醫生被中國式體檢震驚了！不像是醫院，更像是工廠！
現在越來越多人意識到體檢的重要性，但是很多時候我們去體檢都是例行檢查，而有些檢查完全是沒有意義的，最後只有年復一年相同的測試。
Richard Saint Cyr
理查德（Richard Saint Cyr），原本是美國的一名醫生，目前在中國一家醫院工作。他自2007年來到中國之後，已經在中國做了6次體檢，其中3次是在一家民營體檢機構，然後他拋下這樣的話：「這裡不像是一家醫院，更像是一家工廠，一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場里的牛，穿行在流水線上……」
美國醫生被中國式體檢震驚
在這位美國醫生的眼中，中國式體檢有哪些亂象？
1. 在中國體檢當生意做，醫院像工廠流水線！
體檢中心總是顯得有些繁忙，但也很乾凈，井井有條，還有一大堆「炫目的儀器」，理查德回憶道：「進門的時候有人向我點頭致意，作為一個老外，我不太知道下一步該做什麼，有護士來幫助我，帶我去一個個檢查室，很多員工都會講英文。」
理查德覺得和他一起去體檢的那些人，看上去都非常的安心和滿意，但就是有些地方不對勁。「這裡不像是一家醫院，更像是一家工廠，一家高效的工廠。而我就像一頭屠宰場里的牛，穿行在流水線上。」而這條「工廠流水線」是中國目前最受資本追逐的項目之一。
與此同時，中國的體檢行業的整體規範性和消費者的體檢理念還非常的落後。很多體檢機構也向中國人輸出一個觀念：那就是沒事兒檢查檢查總是好的，檢查做得越多就越能保證自己的身體健康。
2. 在中國體檢醫生不重要，操作員才最重要！
在體檢最開始的時候，並沒有醫生或護士向理查德詢問健康問題，做風險評估，然後再決定他需要做哪些檢查。
當然，在銷售接待處，銷售員是問了幾個象徵性的問題的，他們會問一些個人的病史，是否抽煙等問題，但這個步驟就像是個例行公事。銷售員最終推薦的套餐並不會依據回答的答案而有所不同。
事實就是，「他們沒有能力根據客戶的健康需求推薦，因為他們都是銷售人員，而不是醫生這樣的專業人員。」 理查德說，那些銷售人員更願意推薦價格高的套餐。
顧客想要做什麼檢查，體檢中心就會提供相應的檢查，做什麼樣的體檢通常取決於被服務方願意出多少錢。在中國健康體檢就是一個市場行為，而不是醫療行為。
實際上，很多普通人，沒有專業的知識，也沒有辦法做出明智的決定，為自己挑選合適的體檢項目。體檢不是一項標準的產品，你不知道你需要什麼，「這就是醫生的重要性」，理查德認為，但在中國的體檢，醫生看上去是最不重要的一個環節，人們只需要一個合格的設備操作員。
3. 在中國體檢不必要的檢查，做了一籮筐！
理查德也發覺自己做了許多不必要的檢查。
一些在美國需要花費大價錢才能做的檢查，在中國的一些體檢機構，幾百塊錢的人民幣就可以全部做好，比如癌症酶檢查、幽門螺桿菌呼吸檢測、中醫的體質分析、腹部、頸動脈、心臟、前列腺、子宮等所有重要器官的超聲波檢查、CT掃描全身和X射線照片，還有更高級的經顱多普勒檢查（一種用來檢查顱內血管狀況的超聲波檢查）。在中國的體檢機構，他們的營業理念是把昂貴的高級檢測廉價化，並薄利多銷。
「其中最奇怪的，一個是全身熱掃描，以前我從未在美國的醫院見過。」理查德回憶說，他舉起雙手，幾乎全裸地站在熱探測儀前面，大約30秒，然後出現一些熱圖像，用不同的顏色區分身體的各個部位，並藉此解讀他身體的異常信號。
「還有一個叫『生物體微弱磁場測定分析儀』，坐在一個機器面前，手掌放在機器上，操作人員按下按鈕，不到1分鐘就結束了。」
根據這個檢測，體檢中心得出一份長達4頁的報告，涵蓋其身體中各種重金屬水平，比如汞含量的高低，理查德調侃說，「這是一份讓人印象深刻的，巨長的報告」。但這份檢測從他的專業知識來看是非常不嚴謹的—要檢測身體中的重金屬含量，應該做血液檢查或頭髮檢查。
在體檢中心，這些檢查是否必要？比如，學界公認超聲波檢查在一些情況下確實能提示疾病的風險，但不是任何年齡階段的人都需要的。
「像頸部的超聲波，60歲以上或是有心臟問題時才需要做。」理查德說，「還有我做的經顱多普勒（TCD），為什麼要給一個30多歲的年輕人做TCD？那是為篩選中風病人而做的檢查。這種檢查的泛濫是在浪費公共衛生的投入。」
在理查德的體檢套餐里，還有一項關於腫瘤標記物的血液檢查。「我知道很多中國人都非常喜歡並且在意這項檢查，但針對健康人的癌症標記物檢查是非常不準確的。」
其實美國癌症協會認為，腫瘤標記物主要是用於已經患有癌症的病人，評估他們對治療的反應，或是用於檢測癌症病人是否有複發的跡象。而中國人並不清楚這一點，他們看到表示正常的檢查結果，或者異常的檢查結果時，錯誤地安心，以為自己沒有癌症，或者被錯誤地驚嚇，其實這項檢查對健康的人是非常不準確的。
再比如，中國體檢很喜歡給人做肺部CT檢查。但在美國頂尖的醫學協會，推薦煙齡在30年以上的煙民每年做一次肺部的CT，但並不是針對所有的人。對於健康的年輕人，CT是有害的，一個年輕人如果每年都做一次CT，把自己暴露在輻射中，會增加患癌症的風險。
盤點：不靠譜體檢項目！
1. 前列腺彩超檢查
很多體檢里有一項是腹部彩超，而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫「前彩」——前列腺彩超，通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。
這項檢查檢查不出早期前列腺癌，而且連確診的作用也沒有。彩超確實是沒有辦法鑒定出來到底是良性增生還是前列腺癌，這個是分辨不出來的，因為癌症的表現在彩超區探測的時候都是一樣的，患者的結節到底是炎症還是增生的結節，從彩超或B超上是無法分出來的。
【正確的檢查方法】如果真想分出來到底是不是前列腺癌，核磁共振應該是首選的方法。這個費用比較高，一次檢測的費用在一兩千塊錢。中老年男性需要篩查前列腺癌時，還可以通過前列腺特異性抗原項目進行檢查，也就是我們說的「PSA檢查」。
健康中國攝影大賽 陳彬 攝
2. 血鈣檢查
在一般的體檢中心的套餐中，不管是老年人套餐，還是幼兒體檢套餐，都會有一項檢查叫做——血鈣檢查。血鈣檢查也就是通過抽血來測微量元素，判斷是不是缺鈣，尤其是小孩，這一項也有很多家長都特別關心。其實完全不靠譜。
早在五年前，原國家衛生計生委辦公廳就已經對兒童微量元素的臨床檢測發出了通知：微量元素檢測不宜作為常規體檢項目！
3. 空腹血糖篩查糖尿病
很多體檢機構會在提前告知你，體檢前千萬不要吃東西，因為抽血查血糖，檢查你是否患上了糖尿病。
根據權威研究調查，空腹血糖篩查將漏診近一半的糖尿病和超過七成的糖尿病前期，而至少一半人都存在血糖代謝紊亂（或糖尿病趨勢），所以可以說僅憑空腹血糖查糖尿病是很不靠譜的！
4. 腫瘤標誌物檢查
目前，幾乎所有的體檢都包括兩項基礎的腫瘤標誌物檢查：甲胎蛋白(AFP)與癌胚抗原(CEA)，這兩項分別是肝癌與消化系統癌症的輔助診斷指標。而在更高端的體檢套餐里，腫瘤標誌物已經增加到了10多項，很多體檢機構還專門推出了「防癌體檢套餐」。
三甲醫院醫生介紹，體檢時查腫瘤標誌物意義不大。因為目前所有的腫瘤標誌物都不適合用於健康人群的腫瘤篩查。
一般來說，腫瘤標誌物只能作為腫瘤患者監測其病情發展、治療與康復的指標，不能作為判斷一個人有沒有癌症的標準。健康人的血清里也會偶爾含有這些標誌物，用它們來作癌症篩查，敏感性和特異性很低，因而常常出現"假陽性"的結果，所以這種籠統的腫瘤監測項目，往往沒有太大意義。」
5. 化驗指標查不出胃癌
實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況，但其實是查不出胃癌的。
實驗室化驗指標用於胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因為它們在準確性上還達不到要求。
【正確的檢查方法】專家建議：胃鏡最為標準、精確，是篩查並確診胃癌的首選。但胃鏡的費用相對高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結果是良性，之後每5年做一次即可；但如果體檢結果發現胃部有異性增生（例如炎症）、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時間最好為2～3年。
下次體檢別再花冤枉錢了！
本文綜合自南都周刊、健康時報
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