用了降壓藥血壓正常了，降壓藥能不能少吃點？可以掰開服半片嗎？

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服了降壓藥血壓降到正常了，能停葯或是少吃點嗎？可以把降壓藥掰開吃半片嗎？

這是很多高血壓患者經常問到的問題。對高血壓患者來說，把血壓降下來並平穩維持在目標水平是最基礎的治療，大多數患者需要通過服用降壓藥來實現。但服用降壓藥是有講究的，比如需要根據血壓降低的水平及調整用藥量，並非血壓降的越低越好；比如服藥後身體出現不適合，就需要及時更換降壓藥的種類，並不是一種降壓藥適合所有的人等等。同時患者也需要了解相關知識，與醫生及時溝通，隨時調整治療方案，確保取得最佳治療效果。比如：

首先要知道，對大多數高血壓患者來說，服用降壓藥後，血壓應降至140/90mmHg以下，但不應低於110/70mmHg，其中青年人尚無心腦血管病發生時降至120/80mmHg較為理想；80歲以上高齡老人首先將收縮壓降至150mmHg以下，如能耐受則可進一步降低；已經發生心腦血管病如腦梗患者，血壓不能降的過低，以130/80mmHg左右為宜。

其次要知道，經常監測血壓也是高血壓治療的一部分，首次服用降壓藥後的1-2個星期要每天測量至少兩次血壓，上午和傍晚測一次，最好晚上睡前再測一次，因為人的血壓全天在不斷變化，上下午各有一個高峰，晚上血壓則比白天要低10-20mmHg，另外季節對血壓也有影響，夏天比冬天血壓要低10-20mmHg；對於服用降壓藥後血壓比較穩定的患者，也應每周選一天按上面的要求測至少兩次血壓，以便及時了解血壓控制情況。

第三要知道，當血降的過低如低於了110/70mmHg，或是有不適感覺，比如頭暈、疲乏、心慌等時，此時測量血壓低於控制目標，則應調整降壓藥的用量，需要減量服用，比如一片分成兩半，每次服用半片，但並不是所有的降壓藥都可以掰開服用，比如：

如果服用的是普通型降壓藥，可以掰開服用，相當於藥量減半，但藥量減半不等於降壓效果減半，血壓變動幅度大約在5-10mmHg左右，因此可根據血壓情況再減半服用四分之一，很多高血壓患者在夏季即會採取這樣的減量方式。

如果服用的是緩釋型或是控釋型降壓藥，則不可以掰開服用，這是因為這兩種劑型的降壓藥，是在普通降壓藥外面加了一層包衣，這層包衣在胃腸中溶解緩慢，裡面的藥物是通過在包衣上扎的很多小孔在24小時內慢慢釋放出來的，這也是現在很多降壓藥每天只需服用一次的原理。

如果掰開服用，這層包衣被破壞，藥物會立即釋放起作用，就會出現服藥後的幾小時內血壓得以下降，但隨後血壓會迅速上升的情況，從而失去穩定控制血壓的作用，因此這兩類藥物通常不能掰開服用，否則就變成了普通型降壓藥，需要增加全天的服用次數。

但隨著製藥工藝的不斷發展，有些新型的緩釋片、控釋片將有效成分分成了更多數量的「小包」，每一個「小包」的包衣上扎了小孔，在胃腸中可以各自獨立地釋放有效成分，這樣的控制片就是可以掰開服用的，比如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）等可以掰開服用半片。

總之，是否需要減量服用降壓藥要根據血壓控制情況決定，而降壓藥能不能掰開服用則要看服用的劑型，如果服用的是長效緩釋型或控釋型降壓藥，患者只要看藥片上是否有刻痕，有刻痕的可以掰開服半片，否則不能掰開服用。

此外需要提醒的是：服用降壓藥在非緊急狀態下不能嚼碎或是搗成粉末服用，有些患者怕藥片難以下咽而採取這樣的服用方式是不可取的。

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