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一般來說發生心梗或者是腦梗，多半的人都會有動脈粥樣硬化等血管表現，由於硬化的斑塊鬆動脫落，隨著血液循環到心腦部位發生梗阻。但是有這樣的一類患者，他們發生心梗的時候，檢查血管並不會發現什麼異常，常常是血管壁光滑未見任何斑塊，那這是什麼原因導致的心梗或者是腦梗呢？

其實在臨床上，這往往可能是身體中的一個「黑洞」引起的，這個黑洞就是卵圓孔。人類左心房與右心房之間的間隔上有一個大小約2平方厘米的孔，這個孔我們叫做卵圓孔。

正常情況下，卵圓孔應該是閉合的，但是有大約有超過1/4的人群卵圓孔呈未閉合狀態，在卵圓孔的位置上有一個活瓣，在屏氣的時候，這個活瓣容易張開。正是由於這個黑洞，導致很多沒有粥樣硬化的人也會出現腦梗或者心梗。

血液循環的途徑是這樣的，來自上下腔靜脈的血液會進入右心房，如果這個血液中混入小的斑塊，斑塊如果隨著血液進入到肺中問題不大，因為肺有強大的溶解斑塊的功能，所以如果是小的斑塊，就可以被溶解。

但對於卵圓孔沒有閉合的患者，在血液循環的時候，斑塊如果通過未閉合的卵圓孔進入左心房，就會隨著血液循環進入全身，當遇到狹小的位置無法通過栓子的時候，就會形成血栓，久之便會形成梗死。

卵圓孔未閉合人群達1/4之多，所以有很多高危的人群要進行卵圓孔未閉篩查，通常當卵圓孔未閉合即將發生梗死之前，會有很多表現，常見的有偏頭痛，或者視野中有星芒、視野縮小、視野模糊等，這些都是由於栓子壓迫在腦部特定的反射區，從而引發的頭痛或者是視覺障礙。

對於有嚴重偏頭痛的患者，加之有下肢靜脈血栓的患者，如果卵圓孔未必，發生血栓脫落進入左心房，很容易出現心腦血管梗死性疾病，所以這一類人要積極進行卵圓孔未閉篩查，採用的方法為右心聲學造影檢查。

綜上，卵圓孔未閉合人群佔有1/4，基數較多，若患者本身有偏頭痛、下肢靜脈曲張的表現，最好積極進行卵圓孔未閉篩查。如果存在卵圓孔未閉現象，可以手術進行修補。如果卵圓孔未閉持續存在，很容易在屏氣的情況下打開卵圓孔，形成心梗或者腦梗。

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