膝關節出問題一定要關節置換嗎？聽聽專家怎麼說

人工關節置換是以人工關節替換壞死關節的手術方法，常應用於一些關節功能嚴重受損的重疾中。但對於手術治療，多數人可能會有所顧慮，因為外科手術均有一定的風險性存在，有這種顧慮再正常不過。因此對於關節置換術，能免則免是多數病患的治療態度。在某些情況下，關節置換是最佳選擇，但也存在一些情況無需進行手術治療，並非所有的關節問題都有必要進行關節置換。

膝關節不用換也能治嗎？

膝關節是人體最大且功能最複雜的重要關節，跑、跳、走等基本活動的實現都不能沒有它。但其承擔的責任越大，相應地，損傷幾率也隨之增大。膝關節疾病幾乎是每個老年人老年生活中必備的「伴侶」，膝蓋疼痛、關節變形、活動受限等表現十分多見。對於病症嚴重的病患，還可能出現膝關節畸形、疼痛劇烈、關節積液腫脹、關節功能喪失，對日常生活影響巨大。

對於老年人的膝關節疾病，手術治療相比保守治療要來的實際，越來越多的老年病患選擇人工關節置換來改善關節功能。但仍有不少病患懼怕手術，顧慮到手術安全問題。這種擔憂完全可以理解，但其實並非所有的膝關節疾病均需要關節置換，即使是老年病患也是如此。關節置換與否，主要視病況而定。一些病況是無需手術治療，保守治療即能得到可觀的效果。無需進行膝關節置換的情況主要有以下三種：

1、關節間隙輕度狹窄、關節處不穩定，且病患發病時間不超過一年者，可以採用非手術療法進行治療，通過步態分析、肌肉功能檢查、針對性的關節肌肉鍛煉，從而來恢復力線，穩定關節。

2、羅圈腿或X型腿，年齡在65歲以下的病患，可以通過微創矯形治療來矯正力線，緩解疼痛，可以減免置換術所帶來的風險。

3、病變部位只局限於關節面的一小部分，可以通過微創技術對損傷局部進行修復，無需進行整個關節面的置換，費用相對較低，風險也相對較小。

總而言之，關節置換進行與否，主要根據病人病情而定，如果病況適合於保守治療，則可以首選保守治療。但如果關節置換更利於疾病恢復，在條件允許的情況下，建議還是手術治療為宜。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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