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關於兒童近視,家長一定要知道的事實

大家好,我是超愛寫科普的眼科醫生游玉霞。我的專業方向是眼視光,所以門診接觸到的小朋友,大多是患有視力問題的。

前幾天有個報道:4 歲的孩子近視 600 多度。現在近視的患病率越來越高,更嚴峻的是,很多孩子在幼兒園就出現近視。家長都很發愁,特別不想孩子戴眼鏡。

那麼今天,我們就來聊聊兒童近視。

近視會遺傳給下一代嗎?

經常會有家長問:游醫生,我和孩子他爸都是近視,那孩子是不是也會近視呢?

確實,近視是有遺傳傾向的,尤其是高度近視。

不過近視的遺傳方式很複雜,並不是家裡人得這個病,下一代就也會得這個病,更多的是增加患病風險。

有研究表明:

如果父母一方近視或高度近視,孩子近視的可能性會增加;

如果父母雙方都近視,孩子近視的風險要比父母雙方都不近視的高 4 倍;

如果父母雙方都是高度近視,孩子基本上都會近視。

近視可以逆轉嗎?

孩子近視,家長總會想辦法把孩子的近視治好。然而去了醫院,醫生一般都會說,近視是治不好的。家長就會陷入一種「誰跟我說能治好,我就去誰那裡治」的心理狀態,多花錢也在所不惜。

但是,不恰當的處置,反而會耽誤正確的近視控制。

我在臨床上經常會碰到近視 300 多度的孩子,一問怎麼現在才來,家長就說因為在什麼地方治療了 1 年,本想著能治好,沒想到度數還加深了。

所以,如果發現孩子確實近視了,還是要去接受這個事情,該散瞳散瞳、該驗光驗光、該查眼軸查眼軸,明確孩子確切的度數情況,然後制定具體的配鏡矯正方案。

怎麼分辨真假性近視?

當孩子看電視離得越來越近,喜歡眯著眼睛、歪著頭看東西的時候,家長就應該警惕了。很多細心的家長,在這個時候就會帶孩子來醫院,希望孩子是假性近視。

其實假性近視這個概念並不是很確切,在國際上也很少有這個提法,不過在國內大眾接受度卻非常高。

那麼到底什麼情況是假性近視呢?

當我們看近處的時候,睫狀肌會收縮,使得與它相連的懸韌帶鬆弛,晶狀體變凸,屈光力增強,會聚光線的能力更強,眼睛就能看清近處的物體。

但是,睫狀肌長時間處於收縮的工作狀態,就可能引起疲勞痙攣。所謂的假性近視,指的就是睫狀肌的這種疲勞狀態。

圖片來源:作者提供

在臨床上,要區分真假性近視,一般可以使用睫狀肌麻痹葯(也就是散瞳葯),讓睫狀肌不工作,眼睛處於一個自然的狀態再進行驗光,從而獲得眼球真實的屈光度數,區分真假性近視。

因此,對於首次驗光配鏡的孩子,醫生一般會讓散瞳。

孩子真的近視了,

可以戴角膜塑形鏡嗎?

散瞳後,發現孩子真的近視了,通常就要進行配鏡矯正。

矯正的方法,目前比較主流的有兩種:一個是配框架眼鏡,包括現在有控制近視發展的鏡片;還有一個就是角膜塑形鏡,對於近視控制有明確的效果。

現在有很多家長都給孩子配戴角膜塑形鏡。確實,角膜塑形鏡對於近視兒童而言,是個不錯的選擇。角膜塑形鏡(簡稱:OK 鏡)就是一種特殊的隱形眼鏡,由於是高透氧性材質,所以可以夜間配戴,好處主要在於以下兩點:

OK 鏡使用比較方便

晚上睡覺前,把 OK 鏡戴上,然後正常睡覺,早上起床後把塑形鏡摘下,就可以獲得清晰的視力。

白天看東西不再需要配戴框架眼鏡,恢復到沒近視時候的狀態,給日常生活、學習,尤其是運動帶來了很多方便。

OK 鏡具有一定的近視控制效果

兒童近視後,度數一般會不斷上漲。

平均而言,配戴普通框架眼鏡,度數每年增長 75 度左右;而配戴 OK 鏡,度數每年增長 25 度左右,就能盡量避免發展成高度近視。

除了配鏡還有一點很重要:要讓孩子養成更好的用眼習慣。

也就是說要減少近距離用眼,增加戶外活動。比如:

課間去教室外面走走;

如果只能在教室里呆著,也要多往窗戶外面看看遠處;

寫作業每隔 45 分鐘休息一下。

還要注意的是,對於近視的孩子而言,讓度數漲得慢一點,盡量避免發展成高度近視很關鍵。

因為高度近視不僅可能造成失明,還可能並發眼底其它疾病。如果已經發展到高度近視(超過 600 度),就需要每年檢查眼底,如果發現問題,可以早期處理。

最後,如果你有更多想了解的知識,不妨在我的公眾號里尋找答案,在這裡你可以:

了解近視、散光、弱視、白內障等常見眼病;

看到激光手術、隱形眼鏡、框架眼鏡等的詳細介紹;

發現不定期的眼周邊產品測評。


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