闢謠：白細胞升高就是感染了？原因不只這一個！

不舒服去醫院看病，很多人都會遇到被醫生要求抽血查個血常規，血常規到底能查出什麼疾病？

紅細胞及血紅蛋白相對增多，見於嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退、尿崩症等。

紅細胞及血紅蛋白病理性減少，這個地球人都知道，見於各種貧血。

白細胞增多呢？很多朋友也知道，就是感染了。但是也有例外，妊娠後期及分娩時、劇烈運動或勞動後、飽餐或淋浴後等，白細胞中的中性粒細胞可暫時性升高。

具體而言，中性粒細胞病理性升高呢？首當其衝的就是急性感染，特別是化膿性球菌感染是最常見的原因。其次嚴重的組織損傷比如嚴重外傷、較大手術後、大面積燒傷、急性心肌梗死等。急性大出血；急性中毒；白血病等。

中性粒細胞減少呢？首當其衝的還是感染，特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時；某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、風疹、巨細胞病毒感染時，白細胞也常降低。

血液系統疾病如再生障礙性貧血、嚴重缺鐵性貧血等，中性粒細胞減少同時常伴隨著血小板及紅細胞減少。

白細胞中的嗜酸性粒細胞或者嗜鹼性粒細胞增多呢？見於過敏性疾病如哮喘、藥物過敏、食物過敏等可出現；寄生蟲病；血液病；某些惡性腫瘤等。

淋巴細胞增多呢？主要疾病還是感染。主要是病毒感染，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、巨細胞病毒等。

血小板減少呢？可見於再生障礙性貧血、急性白血病、巨幼細胞性貧血、上呼吸道感染、風疹、瀰漫性血管內凝血、脾腫大等。

血小板增多呢？可見於急性感染、急性溶血、原發性血小板增多症、慢性髓系白血病等。

傳統的血液常規檢查僅有紅細胞計數、血紅蛋白測定、白細胞計數及分類。隨著檢驗技術的發展，血液常規項目的內涵也在逐漸增多，除有形成分數量指標外，紅細胞個體形態、血紅蛋白狀態、網織紅細胞定量及分級，血小板個體形態，白細胞自動分類及異常白細胞提示，甚至外周血有核紅細胞數量都已逐漸成為常規檢測內容，因此現在血常規檢測也被稱為全血細胞計數（CBC）。

問題來了，查血發現中性粒細胞升高，我到底得了什麼病？是正常、急性感染，急性心肌梗死、急性大出血？還是急性中毒或者白血病？這就需要接診醫生根據您的病史、查體、血常規以及其他必要的輔助檢查綜合判斷了！

參考文獻：《診斷學》第9版，主編：萬學紅 盧雪峰。

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