Lancet Diabetes Endo：體重控制對糖尿病長期效果研究——DiRECT研究24個月結果

導語：持續控制體重有助於糖尿病患者疾病緩解。

來源：梅斯醫學

DiRECT研究旨在評估體重管理干預下II型糖尿病的緩解情況。在為期1年的研究中，149名參加試驗的人員中，有68人(46%)處於II型糖尿病緩解期，36人(24%)至少減重15公斤。近日研究人員公布了該研究2年的結果。

20-65歲英國II型糖尿病患者參與，患者病程少於6年、體重指數(BMI)在27-45且未接受胰島素治療。干預措施包括：暫停使用抗糖尿病藥物和抗高血壓藥物、總膳食攝入控制(日能量攝入825-853千卡，12-20周)、2-8周的階段性飲食控制，最後為體重維持階段。研究的主要終點包括，體重減輕至少15公斤、糖化血紅蛋白（HbA 1c）小於6.5%以及糖尿病停葯後緩解。

總計298名患者參與研究，各組149人。24個月時，17名(11%)干預組參與者和3名(2%)對照組的體重減輕至少15公斤（aOR=7.49）53名(36%)干預組參與者和5名(3%)對照組參與者的實現糖尿病緩解 (aOR 25.82)。調整後，干預組相對於對照組，體重平均減少5.4kg，糖化血紅蛋白減少4.8 mmol/mol。在干預組中51人接受了抗糖尿病藥物治療，而對照組有120例 (40% vs 84%)。對於45名體重減少維持10kg以上人群中，29人(64%)獲得糖尿病緩解。組間嚴重不良事件差異不顯著，干預組24個月長期不良事件較12個月時顯著減少（9 vs 22）。

DiRECT研究證實，持續控制體重有助於糖尿病患者疾病緩解。

原始出處：

Michael E J Lean et al. Durability of a primary care-led weight-management intervention for remission of type 2 diabetes： 2-year results of the DiRECT open-label， cluster-randomised trial.Lancet Diabetes Endo. March 06，2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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