哮喘的虛喘和實喘之不同點

在《有的哮喘為啥必須肺腎同治》中，闡釋了哮喘肺腎同治，是因為肺腎皆虛而引起了虛喘，如果是實喘中，則應治肺。那麼，哮喘中，實喘和虛喘，有哪些不同點呢?虛喘是腎的納氣功能下降而導致肺氣上逆，所以呼多吸少而喘息、哮鳴，嚴重時會張口抬肩、鼻翼煽動、呼吸困難、不能平卧等。

哮喘

中醫認識哮喘，和西醫有很大不同，從中醫臨床治療經驗摸索到，哮喘和肺腎兩臟關係密切，肺主呼氣、腎主納氣，腎虛而納氣功能下降，就會常感呼吸不暢，當有感冒等導致正氣虛弱，就容易引發哮喘或是導致哮喘複發。因而喘息加重、冒冷汗、出現哮鳴音等虛喘現象。

實喘、虛喘，就表明了兩證虛實的不同本質，所以實喘是實症，是邪氣盛而正氣不虛，相互搏擊形成的癥候，比如風寒束肺、暑熱內郁、痰濁膠固、水飲上凌等，所以也會形成風寒喘、寒喘、熱喘、痰喘、水喘和火喘等不同的癥候。從而致使肺道擁塞而氣機不利，出現呼吸急促粗而有力，咳喘哮鳴，並有素常無不適、起病急、病程短等特點。

端坐呼吸

虛喘為虛症，並多為氣虛，肺腎等多臟腑氣虛，實喘為實症，風寒暑痰濕等皆可致病。但兩證都會表現出呼吸困難的現象，而且多個癥狀相似或相同。如嚴重時鼻翼煽動、端坐呼吸、面唇發紺，而舌象和脈象卻完全不同，比如虛喘脈象微弱或浮大中空;實喘因風寒暑等不同，分別有遲數等不同，但皆有力而滑。所以，脈象和舌象是最能反映疾病本質的，成為四診中不可忽缺的部分。

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