50歲突發高血壓性腦出血，醫生：發病真兇找到了，是這一生活習慣

1月5日晚上8點多，50歲彭師傅吃過晚飯在家看電視，突然覺得頭部劇烈疼痛，脹痛，以左側頭頂部最為明顯，眼眶周圍也隱隱作痛，同時他感覺頭暈明顯，有噁心想嘔吐，他起身時左側肢體明顯無力，癱倒在地上，家人趕緊過來扶他卧床休息，看他漸漸呈昏睡狀態，情況不對勁，於是趕緊呼120要去看急診。

晚上9點，彭師傅到達醫院急診科，此時他已經昏昏入睡，醫生立即給他測血壓：202/115mmHg,查體：神志呈嗜睡狀態，頭顱外觀正常，無腫脹及皮膚傷口。雙側額紋對稱、存在。雙眼瞼無腫脹，無青紫。雙側瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，直接、間接對光反射遲鈍。左側肢體肌力明顯下降。急查頭顱CT: 右側丘腦出血並破入腦室系統。醫生同時給彭師傅完善血常規、尿常規、糞便常規、血清生化全套、凝血常規、心電圖、胸片、腹部B超等檢查，後結果未見明顯異常。

醫生詢問彭師傅既往病史，家人告訴醫生，彭先生有高血壓十年左右了，但一直沒有服用降壓藥治療，平時也不測血壓，日常生活中彭先生喜歡酗酒，每天自己在家都要喝3兩以上白酒，不抽煙。醫生結合彭師傅癥狀、體征和輔助檢查結果診斷：高血壓性腦出血，並評估病情認為需要進行腦外科手術，否則會有生命危險。家人同意後，醫生給彭師傅行雙側腦室鑽孔外引流術搶救治療，術後控制血壓，止血，脫水降顱壓，護胃，營養神經，調節腦代謝，促進清醒，抗癲癇，對症支持等治療後彭師傅病情轉危為安。

醫生指出：彭師傅高血壓性腦出血的真兇就是他酗酒的習慣

高血壓性腦出血，是指因長期高血壓和腦動脈硬化使腦內小動脈發生病理性的改變，在血壓升高時，突然導致腦內動脈破裂出血，往往導致病殘甚至死亡。此病多見於50歲以上中老年患者，也有年輕或中年的患者發病。醫生指出，並非所有高血壓患者都容易發生腦出血，往往是由於其他誘因作用導致發病，比如酗酒，是男性發生高血壓腦出血的主要原因之一。

研究表明，長期酗酒可以導致高血壓，加重高血壓的嚴重程度以及使血壓難以控制，而且酒精影響藥物代謝，可能導致降壓藥效果降低。長期酗酒可以導致血管內皮細胞損傷，進而造成腦血管微出血，導致高血壓性患者更加容易腦出血，據統計，重度酗酒的患者發生嚴重高血壓的風險比一般高血壓患者高26%左右。

2016年的研究數據顯示，2010-2012年我國15歲及以上居民的飲酒率為34.3%，男性飲酒人數（54.6%）約為女性飲酒人數（13.3%）的4.1倍，飲酒率最高為45-59歲人群（38.6%）。隨著我國經濟的發展和社會競爭壓力加大，可以想像，上述飲酒數據比例只會增加，因此對於高血壓腦出血的健康教育務必高度重視，特別是對於高血壓患者要加強酒精危害的宣傳和酗酒的戒斷治療。

醫生還向彭師傅及其家人告誡，出院後除了戒酒，同時務必重視高血壓的治療和監測，否則會有腦出血複發的危險，並強調高血壓治療包括藥物治療、低鹽飲食、運動等方面，不可疏忽大意。

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