8種癌症開始向25歲年輕人伸出「魔爪」，其原因竟如此常見

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越來越多的證據支持肥胖會讓癌症離我們越來越近。

來源丨美中嘉和腫瘤防治

癌症年輕化，已經不是什麼新鮮的說法了，但是最近幾年，癌症年輕化似乎比以前更常出現在人們的視野中。那到底，癌症是不是有年輕化的趨勢？近期，美國一項研究^[1]結果顯示：

• 在一半的肥胖相關癌症中，年輕人的發病率顯著增加；80後、70後比50後更容易患這些癌；

• 此外，胃癌、白血病也需要年輕人更多關注。

一起來看詳細內容！

為什麼癌症開始向年輕人伸出魔爪？

肥胖，是一個不容忽視的原因！

研究介紹

研究分析了美國30種常見癌症的年齡特異性當代發病率趨勢，包括12種與肥胖相關的癌症及18種在男、女性中常見的癌症。

12種與肥胖有關的癌症：結直腸癌、食管癌（腺癌）、膽囊癌、賁門癌、腎癌、肝臟和肝內膽管癌、多發性骨髓瘤、胰腺癌和甲狀腺癌以及女性的子宮體（包括子宮內膜癌和子宮肉瘤）、乳腺癌和卵巢癌。

18種男、女性（18-49歲）中最常見癌症：肛門、大腦和其他中樞神經系統、宮頸、食管（鱗狀細胞）、胃非賁門、卡波西肉瘤、喉癌、白血病、肺和支氣管、淋巴瘤（霍奇金和非霍奇金）、皮膚黑色素瘤、口咽[人乳頭瘤病毒（HPV）相關和吸煙相關]、前列腺、睾丸、膀胱和外陰。

研究納入了25-84歲在1995年1月1日至2014年12月31日診斷為癌症的人群的發病率數據。分析了以上30種癌症5歲年齡組（25-29歲至80-84歲）的發病率的平均年變化率和出生隊列的發病率比率（IRR）（從1910-1919至1980-1989）。

肥胖相關癌症，開始成為年輕人的大威脅

在25-49歲人群中，12個與肥胖相關的癌症中有6個癌症的發病率顯著增加（多發性骨髓瘤、結直腸癌、子宮體癌、膽囊癌、腎癌和胰腺癌），而且，人群逐漸年輕，發病率增幅便逐步增加。

例如：不同年齡段胰腺癌發病率的年均增長率為：

• 25-29歲：4.34％（95％CI 3.19-5.50）；

• 30-34歲：2.47％（95％CI 1.77-3.18）；

• 45-49歲：0.77％（95％CI 0.57-0.98）。

再來看看不同年齡段的人群中，這6種癌症的發病率年均增長率：

★ 25-29歲：

• 年均增長率最低的為：多發性骨髓瘤1.44% （95%CI –0.60-3.53）；

• 年均增長率最高的為：腎癌6.23% （95%CI 5.32-7.14）。

★30-34歲：

• 年均增長率最高的為：多發性骨髓瘤2.21% （95%CI 1.20-3.23）。

★ 45-49歲：

• 年均增長率最低的為：子宮體癌0.37％（95%CI 0.03-0.72）；

• 年均增長率最高的為：腎癌2.95%（95%CI 2.74-3.16）。

總的來說，25-29歲、45-49歲腎癌發病率增長最快，30-34歲多發性骨髓瘤發病率增長最快。年輕人（25-49歲）從現在開始就必須要重視肥胖相關癌症的發生了。

另外，在50歲以上的人群中，也不能忽視與肥胖相關的癌症發生。那些在年輕人中顯著增長的與肥胖相關的癌症——膽囊癌、腎癌、多發性骨髓瘤、胰腺癌、甲狀腺癌，在50歲人群中雖然發病率增幅比年輕人要小，但也處於增長狀態。

在癌症面前，

80後、70後比50後更危險

註：為了方便閱讀，文中將出生日期為1950-1959、1970-1979、1980-1989的人群，分別簡稱為50後、70後、80後。

在與肥胖相關的12種癌症中，大多數在年輕人群中的發病率會比年長人群高。80後患癌症發病率是50後的1.59-4.91倍不等——80後患多發性骨髓瘤、腎癌的發病率，是50後的1.59倍（95% CI 1.14–2.21）、4.91倍（95% CI 4.27–5.65）。

★舉例：

子宮癌：80後、70後的發病率是50後的2.05、1.25倍。

胰腺癌：80後、70後的發病率是50後的2.25、1.18倍。

腎癌：80後、70後的發病率是50後的4.91、1.98倍。

在男、女性高發的18種癌症中，

年輕人要注意這些癌症

1. 甲狀腺癌

所有年齡組人群患甲狀腺癌、1960年以前出生的中老年患肝癌的發病率增加。

2. 胃（非賁門）癌、白血病

年輕人胃（非賁門）癌、白血病的發病率增加，相信大家也有所感受，近幾年，20、30歲的年輕人患胃癌或白血病的新聞不再少見；不過，值得高興的是，8種（膀胱、腦、宮頸、食管鱗狀細胞癌、卡波西肉瘤、喉癌、肺癌）發病率減少，包括與吸煙和人類免疫缺陷病毒（HIV）感染相關的癌症。

3. 乳腺癌

乳腺癌的發病狀況在白人、黑人女性年輕人中穩定，但在亞太島民中增加。

肥胖，會讓癌症離我們越來越近嗎？

雖然，早期生活中體重過重或年輕成年期體重變化，對人的一生中不同階段的癌症風險的影響尚不明顯。

但越來越多的證據支持肥胖可能真的會讓癌症離我們越來越近——兒童或青少年肥胖與結直腸、子宮內膜癌增加的風險之間的關聯，成人體重增加也結直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胰腺癌和甲狀腺癌等。

而且，有研究顯示肥胖可以將良性疾病發展到惡性疾病的時間縮短^[2]。

在眾多的防癌建議中，擁有健康的體重被強烈建議。

年輕人該如何遠離癌症的發生

那麼面對癌症年輕化，年輕人該如何與之對抗，美國癌症研究協會（AICR）發布了權威癌症預防報告：

一、擁有一個健康的體重；

二、限制酒精攝入；

三、減少攝入紅肉和加工肉類；

四、限制含糖飲料攝取；

五、減少攝入「方便食品」和其他高脂肪、高澱粉或高糖的加工食品；

六、吃富含全麥，蔬菜，水果和豆類的飲食；

七、多運動；

八、不要使用補充品（保健品）來預防癌症；

九、媽媽們：如果可以，請母乳餵養寶貝。

年輕人，遠離癌症，從遠離肥胖開始吧！

參考文獻

[1] Hyuna Sung, Rebecca L Siegel, Philip S Rosenberg et cl. Emerging cancer trends among young adults in the USA: analysis of a population-based cancer registry[J].The Lancet .2019

[2] Chang SH, Luo S, Thomas TS, et al. Obesity and the transformation of monoclonal gammopathy of undetermined significance to multiple myeloma: a population-based cohort study. J Natl Cancer Inst 2017; 109

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