【兩會現場】0~3歲是關鍵時期！兒童早期發展戰略要重視

「研究表明，0～3歲是以相對較低的投入獲得兒童發展早期干預最佳效果的關鍵時期。實施兒童早期發展戰略，是促進人的全面發展，提升國家人口素質的基礎性工程。特別是對貧困地區而言，這是阻斷貧困代際傳遞的關鍵舉措。」全國政協委員，人口資源環境委員會副主任，中國計劃生育協會黨組書記、常務副會長王培安如是說。今年全國兩會期間，王培安提交了一份沉甸甸的提案：實施兒童早期發展戰略，實現農村貧困地區0～3歲兒童全覆蓋。

貧困地區兒童早期發展落後

王培安說，我國有2.7億名0～17歲兒童，貧困地區常住兒童約為6500萬人。目前，農村貧困地區兒童早期發展不僅落後於城市兒童，也落後於全國農村平均水平。造成這種狀況的主要因素有：嬰幼兒缺乏父母，尤其是母親的養育照料，2015年，全國27.3%的0～2歲幼兒由母親以外的人照料，農村留守兒童中更有60%以上的孩子不滿3歲就與母親分離；相應公共服務不到位，目前在貧困農村地區，嚴重缺乏有關兒童早期養育和學前教育的場地、設施、資源和相應公共服務；看護人的知識水平不足，貧困地區農村兒童由祖父母隔代撫養的現象非常普遍，祖父母的受教育程度普遍較低，知識結構、親情陪伴、健康素養等方面能力不足。

「當前，許多國家已將兒童早期發展列入重要議程，並納入政府財政預算。美國、巴西、古巴、智利等國家在全國範圍內實施了針對0～3歲兒童早期發展的大規模綜合性支持項目，值得借鑒。」王培安說。

多部門協作完善頂層設計

王培安介紹，原衛生部和全國婦聯於2012年聯合開展貧困地區兒童營養改善項目，由中央財政每年投入專項資金，為國家集中連片特殊困難地區的6月齡～24月齡兒童每天提供1包富含蛋白質、維生素和礦物質的輔食營養補充品（簡稱營養包），同時開展兒童營養知識的宣傳和健康教育，改善貧困地區兒童營養狀況。截至2017年年底，項目覆蓋全國21個省（區、市）341個國家級貧困縣。2018年6月，中共中央、國務院印發《關於打贏脫貧攻堅戰三年行動的指導意見》，要求兒童營養改善項目擴大到所有貧困縣。

王培安說，在社會層面，中國發展基金會、中國計劃生育協會、中國人口福利基金會等社會組織在部分貧困地區實施了「營養早餐」「一村一園」「慧育中國」等促進兒童早期發展的項目。

「但總體而言，這些項目資金投入較少、覆蓋面較窄、受益人群有限、可持續性面臨考驗。」王培安指出，為促進貧困地區兒童早期發展，阻隔貧困的代際傳遞，助力打贏脫貧攻堅戰，建議財政部、民政部、教育部、國家衛生健康委等部門設立「農村貧困地區兒童早期發展項目」，完善頂層設計。

王培安同時建議，應實現早教入戶，依託縣—鄉—村三級基本公共衛生和婦幼保健體系、計生協組織體系，對留守婦女和老人開展專業培訓，鼓勵留守婦女積极參与科學育兒、幼兒早教和健康知識的入戶家訪和宣傳普及工作。

「推動兒童早期發展戰略的落實要鼓勵社會力量參與。」王培安建議，採取政府購買服務方式，對適合由市場主體提供服務的事項，交由具備資質和能力的群團組織、社會組織、企業等市場主體承擔。

對當前正在實施的「貧困地區兒童營養改善項目」，王培安建議，中央財政增加支持力度，儘早實現全部832個國家級貧困縣全覆蓋；將營養包發放對象由6月齡～24月齡兒童擴大至6月齡～36月齡兒童；提高營養包品質，財政預算單獨安排配送費用；加強項目招標採購管理和營養包質量監管，確保把好事辦好。

兩會聲音

「癌症防治指標應與地方政績掛鉤」

促進基本醫保、大病保險、疾病應急救助、醫療救助等有效銜接，加快抗癌藥械審評審批，推動更多優質抗癌藥和乙肝、丙肝、宮頸癌疫苗接種儘快納入醫保。對農村特困人員和低保對象開展癌症集中救治工作。組建國家癌症防治領導小組，國家癌症中心為規劃編製和技術支撐專業單位，各地成立相應組織領導機構。癌症防治重要指標與地方政績相掛鉤。

——農工黨中央副主席

國家藥品監督管理局局長焦紅

殘疾人托養服務需求需要重視

加快完善重度殘疾人托養服務配套政策措施，完善資金保障制度。進一步加強基本公共服務，完善殘疾人托養服務補貼、購買服務、評估監管等制度，努力為重度殘疾人提供更好的托養服務。加快發展農村重度殘疾人托養服務。提高托養服務的專業化水平，將托養服務人員納入專業技能崗位設置範圍，加快托養服務專業隊伍建設。

——中國殘疾人聯合會主席張海迪

「針對不同養老需求提供靶向服務」

近年來，各地紛紛探索養老新模式，在各項政策措施綜合作用下，全國養老服務體系建設、產業規模、發展環境、服務市場、服務質量都有了顯著提升。但也要看到，應針對不同養老需求提供靶向服務，重點解決好以照護為主的基本養老服務。推進居家養老服務專業化，推進社區養老服務便利化，推進機構養老服務標準化，推進服務隊伍職業化。

——民建中央調研部部長陳百靈

文字：首席記者葉龍傑 記者甘貝貝、王瀟雨

編輯：彭艷 管仲瑤

審核：曹政

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