JAMA子刊研究稱，持續炎癥狀態的急性冠脈綜合征患者預後差

既往研究表明，急性冠脈綜合徵發作時高敏C反應蛋白水平升高與未來不良心臟事件發生有關。

3月6日，發表在JAMA心臟病學子刊上的VISTA-16研究次要分析再次證實了這一結論，而且還進一步發現，急性冠脈綜合徵發作後16周內高敏C反應蛋白水平如持續升高，患者出現主要不良心血管事件、心血管死亡和全因死亡的風險均顯著增加。

研究者認為，急性冠脈綜合徵發作後監測高敏C反應蛋白水平，可能有助於對患者更好地進行風險分層，指導靶向抗炎治療，降低殘餘心血管風險。

該研究分析了VISTA-16研究中的4257例急性冠脈綜合征患者數據。在該研究中，患者在阿托伐他汀等標準治療的基礎上，於發病96小時內隨機給予伐瑞拉迪（varespladib，一種非胰腺分泌磷脂酶A2選擇性抑製劑）或安慰劑治療，共治療16周。患者在隨機分組時以及1、2、4、8、16周時進行高敏C反應蛋白檢測。

第16周時，受試者的中位高敏C反應蛋白水平為2.4 mg/L，低密度脂蛋白膽固醇水平為64.9 mg/dl。

分析顯示，基線和16周治療期間高敏C反應蛋白水平升高升高1個標準差，患者發生主要不良心血管事件（包括非致死性心肌梗死、心血管死亡、腦卒中和因不穩定性心絞痛住院）的風險分別增加36%和15%，心血管死亡風險分別增加61%和26%，全因死亡風險分別增加58%和25%。

進一步分析表明，16周治療期間高敏C反應蛋白水平與主要不良心血管事件顯著相關（r=0.053; 95% CI：0.023~0.083）。

來源：Preethi Mani, et al. Association of Initial and Serial C-Reactive Protein Levels With Adverse Cardiovascular Events and Death After Acute Coronary Syndrome：A Secondary Analysis of the VISTA-16 Trial. JAMA Cardiol. Published online March 6, 2019. doi:10.1001/jamacardio.2019.0179

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

歡迎關注「阜外說心臟」微信公眾號

「阜外說心臟」—患者教育大講堂由全球最大的心血管疾病診治中心——中國醫學科學院阜外醫院推出，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！