「兒科名醫進校園」——擁抱自然，遠離春季常見傳染病；預防意外傷害，健康安全成長！

(健康大河南訊 圖文|畢鵬程)春暖花開的季節，萬物復甦，各種細菌、病毒也都活躍起來，為做好春季兒童常見病以及少兒意外傷害的預防工作，健康大河南聯合鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南省中醫藥大學第一附屬醫院、鄭州大學第五附屬醫院、鄭州大學附屬頤和醫院、鄭州市中醫院、鄭州市口腔醫院等機構的專家名醫，開展春季常見病和幼兒意外傷害預防與成長管理的知識科普課堂。

3月7日、8日、9日，我們攜手鄭州市中醫院兒科主任王曉燕、河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區健康管理中心李小玲、河南省中醫藥研究院附屬醫院兒科副主任醫師吳文先、河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區健康管理中心李納、鄭州市人民醫院於永慧，分別走進匯愛早教、匯愛德幼稚園、泥豆之家社區托育中心，為家長們分享春季常見傳染病、幼兒意外傷害預防、兒童健康成長管理相關的知識，下面就跟隨小編，一起來回顧一下精彩瞬間。

匯愛早教活動現場

鄭州市中醫院王主任講課

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區健康管理中心李主任講課

匯愛德活動現場

河南省中醫藥研究院附屬醫院兒科副主任醫師吳文先

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）鄭州院區健康管理中心李納講課

泥豆之家社區托育中心活動現場

鄭州市人民醫院於永慧

如果您沒有到現場，也不用太過遺憾。小編給大家回顧一下專家講述的知識點。

兒童春季常見病篇

春季兒童常見傳染病有哪些？

皰疹性咽峽炎、手足口病

麻疹、水痘、猩紅熱

流行性腮腺炎

流行性感冒

傳染病的發病原因是什麼？

萬物復甦，病菌活躍

溫差較大，乍暖還寒

體內外環境難適應

貪涼過食生冷飲料

手足口病的病症有哪些？

口腔粘膜有皰疹、潰瘍面；

手、足和臀部有斑丘疹、皰疹。

手足口病的臨床表現是什麼？

潛伏期：2-10天，患兒無癥狀，或有輕微呼吸道感染癥狀，體內病毒大量複製；

皰疹期：3-7天，手、足、口、臀部皮疹，可伴發熱或重症表現；

恢復期：發熱退，口腔潰瘍及皰疹逐漸消退。

流行病學上是怎樣認識手足口病的？

易感人群：1-5歲小兒

傳染源：患者及隱性感染者

傳播途徑：呼吸道、糞-口、密切接觸

流行特徵：4-7月高發、托幼機構可暴發

手足口的皮疹特點是什麼？

四部曲：皮疹主要侵犯手、足、口、臀四個部位

四不像：不像蚊蟲咬、藥物疹、麻疹、水痘

四不特徵：不痛、不癢、不結痂、不留疤

手足口病的重症線索有哪些？

持續高熱，精神差，嘔吐，肢體抖動，易驚、驚厥，呼吸急促，面色蒼灰、皮膚花紋

什麼是皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎（herpangina）是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發或流行。

皰疹性咽峽炎的臨床表現是什麼？

潛伏期：2-4天，患兒無任何癥狀，但體內病毒大量複製

前驅期1-2天：突然高燒38-40度，可伴有咽紅、食慾不好等癥狀

水皰期2-3天：除高燒外，咽峽、上齶粘膜出現水皰

潰瘍期：低燒或退燒，流涎 、拒食

得了皰疹性咽峽炎 / 手足口病怎麼辦？

隔離至癥狀消失一周；

清淡流質飲食，多飲水，進食前後生理鹽水或溫開水漱口；

皮膚清潔，對皰疹切勿搔抓，以防感染；

觀察病情變化，定期監測體溫，必要時及時就醫；

服用清熱解毒之類中藥，口腔噴霧，合併細菌感染用抗生素，合理退熱。

皰疹性咽峽炎 / 手足口病怎麼預防？

個人預防措施

注意個人衛生，飯前便後用肥皂或洗手液等洗手；

兒童日用品、食具等充分清洗；

禁食辛辣刺激及生冷食物；

流行期間少到公共場所、人口密集之處；

看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手 ,並妥善處理污物；

注意保持家庭環境衛生 , 居室要經常通風 ,勤晒衣被。

托幼機構預防措施

教室和宿舍等場所要保持良好通風；

每日對玩具、個人衛生用具 、餐具等物品進行清洗消毒 ；

每日對門把手 、樓梯扶手 、桌面等物體表面進行擦拭消毒；

進行清掃或消毒工作 (尤其廁所 )時 ,工作人員應穿戴手套，清洗工作結束後應立即洗手；

教育指導兒童養成正確洗手等良好衛生習慣；老師保育員要保證良好個人衛生習慣。

每日晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒採取及時送診、居家休息的措施；

晨檢人員消毒洗手；晨檢房間通風消毒；

對患兒所用的物品要立即進行消毒處理 ；

將疫情及時上報教育和衛生部門；

出現重症或死亡病例，或1周內同一班級出現2例及以上病例，所在班級停課10天；1周內累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例時，經風險評估後，建議托幼機構放假10天。

怎樣進行消毒？

病毒50℃可被滅活：餐具、奶瓶、衣物等可用開水消毒。

病毒對紫外線敏感：玩具、衣物、床上用品、棉被等太陽下暴晒或紫外線照射。

中效或高效消毒劑：有效含氯消毒劑、錳酸鉀 、漂白粉、碘酒都能滅活病毒，門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒，廁所沖洗消毒。

附：王曉燕主任的醫食同源保健方

幼兒意外傷害預防篇

什麼是意外傷害，意外傷害又包括哪些？

意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

國際疾病分類標準中包括：跌落、銳器傷、砸傷、燒燙傷、碰擊傷、擠壓傷、咬傷、爆炸傷、中毒、觸電、溺水、異物傷以及環境因素引起的傷害等14中意外傷害

除了上述傷害，手機的傷害也不可小覷：過度使用手機會導致孩子抑鬱、焦慮、失眠、衝動；削弱孩子的免疫系統；黑暗環境下看手機導致黃斑病變和青光眼。

意外傷害死亡已成為兒童死亡的首因，也是兒童致殘的主因。那麼，意外傷害如何防護呢？

高質量的陪伴----傾聽、交流、認同、理解、傳遞正能量

榜樣的力量

用遊戲和公約的方式

增加戶外活動

尋找替代品

制定科學的作息時間

生活中哪些方面可能導致意外傷害的發生呢？

燙傷：燒、燙傷可因爐火、沸水、熱油、蒸汽或花炮等造成，化學、電、放射燒傷燙傷也時有發生前三位危險源： 熱得快、熱水瓶、飲水機

磕傷：生活環境中的有稜角的地方，都需要防護磕傷

擠傷：生活環境中的有縫隙的地方，也需要防護擠傷

碾壓傷：不遵守交通規則，闖紅燈，大車的死角區，逆行，變道超車

觸電：低於1米的插座要封好口子，將插座等電器設備放置在孩子接觸不到的地方。

溺水：帶孩子去兒童游泳館，要時刻注意孩子，不要因此做成悲劇。

食管異物：孩子開心的大笑的時候，千萬不要突然喂孩子顆粒狀的東西，同時將可能導致氣管阻塞的異物放在孩子碰不到的地方。

如果孩子發生燙傷，應當如何處理？

1、最好就是立即送孩子去醫院。

2、不能立即脫衣服，最好是脫衣服時浸在水裡，再用剪刀剪開衣服。

3、如果孩子燙得很嚴重，身上冒出水泡時千萬不能戳破，最好用一些紗布保護好創口，然後送到醫院。

4、在孩子燙傷後，建議不要給孩子燙傷部位塗牙膏或醬油，以防止加深創面或者引起皮膚過敏。

5、如果是因為高溫引起的燙傷，正確做法是用冷水給燙傷部位沖淋30分鐘，然後送到醫院。

6、需要注意的是，當燙傷面積超過20%時，最好別用冷水沖，因為孩子這時容易休克，應該立即送到醫院。

心肺復甦流程是什麼，胸外按壓有什麼需要注意的事項？

流程

Circulation： 胸外按壓

Airway： 暢通氣道

Breath： 人工呼吸

胸外按壓

部位：胸骨中下1/3

深度：5-6CM

頻率：100-120次/分

按壓的幾點注意事項

1、按壓前患者仰卧

2、以掌跟按壓

3、垂直於胸壁

4、雙手交叉、手指翹起

5、按壓通氣比例30:2

成長管理篇

新生兒先天性髖關節脫位（DDH）有什麼癥狀？

生兒皮紋不對稱「警惕」 DDH

牽拉下肢時有彈響感

髖關節活動少，蹬踩力量弱

寶寶長短腿，走「鴨步」都是DDH惹的禍

出生後前3個月嬰兒髖關節發育最迅速，塑形性最強，是最佳治療時期，弔帶治療即可；嬰兒出生後4-6周是篩查的最佳時期

頸椎病會出現哪些不適的癥狀？

總是脖子發僵、發硬、酸脹、疼痛；

頸部活動受限，仰頭、低頭、左右轉頭、左右偏頭範圍變小，不能到 「盡頭」；

肩背部沉重感、肌肉僵硬、皮膚感覺減退；

頭痛、頭暈、噁心、手臂無力、手指發麻；

反覆落枕；

視力下降，視物不清。

頸椎病發生的信號有哪些？

1、總是將頭偏向一側；

2、頸部彈響、反覆落枕；

3、反覆發作的頸部疼痛；

4、頸肩部容易酸困疼痛；

5、頭暈、頭痛/偏頭痛,轉頭時加重；

6、上肢疼痛發麻、手指發麻、上肢無力；

7、血壓異常，口服藥物不能控制；

8、眼睛乾澀、記憶力下降

9、突發耳鳴或聽力下降；

10、心律不齊，類似心絞痛、噁心、嘔吐、胸悶、心慌等；

如何防治孩子頸椎的蛻變？

不讓孩子長時間伏案讀書、做作業、寫字超過一小時，就要提醒他們抬抬頭，站起來舒展一下身體。

對不良姿態應及時予糾正。如：看書、寫字長時間偏向一側，聽耳機總是用一側耳朵聽。

不要讓孩子長時間或躺在床上看書、看電視，玩手機。

不要讓孩子趴在桌子、坐在車上睡覺。

避免不正當的體育鍛煉或者舞蹈。

打孩子耳光也會造成頸椎關節錯位。

影響孩子的過敏原有哪些？

特應性過敏原20項：

榛子/開心果、蝦、蟹、鱈魚、西紅柿、牛奶、大豆、蛋清/蛋黃、花生、小麥、狗上皮、貓毛、普通豚草、艾草、葎草、榆樹、梧桐、黴菌組合（點青黴/分枝孢霉/煙麴黴/交鏈孢霉）、螳螂、屋塵蟎/粉塵蟎 。

專家提醒各位家長要注意「扭傷」，如果發生扭傷，應及時進行處理，處理不當可能會導致多次扭傷的發生。

兒童是祖國的花朵，也是每一位父母心中的重中之重。希望各位家長通過對以上知識的學習，了解如何在生活中保護我們的孩子遠離危險，預防春季常見病。祝願每一個孩子都能健康快樂地成長。

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