胡希恕老師臨床經驗：頑固胃疼，可用甘草粉蜜湯加減治療

導讀：

胡希恕老師是我國近代著名中醫經方臨床家、教育家。被日本中醫界讚譽為「中國有獨特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經方家」。本文來源於胡希恕先生的講座整理，是胡老晚年學術思想已臻成熟、臨床經驗已達化境，相對完整而重要的資料。甘草粉蜜湯不但能安蛔和胃，稍作變化，對一般胃痛也有很好的效果。

甘草粉蜜湯治頑固胃疼

整理/段治鈞、馮世綸、廖立行

胡希恕：「甘草粉蜜湯這個方子，不只能驅蟲，它還能治胃疼。它治『心下疼』，心下就是指胃。我們遇到胃疼，不論是胃潰瘍還是胃炎，胃疼痛得厲害，用這個葯很好使，但這個粉（鉛粉）就不要擱了，驅蛔蟲才擱鉛粉，我治上述普通的胃病都擱白及。白及這味葯和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同時止血。假設是胃潰瘍這種病且伴有潛血的情形，這個葯就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。不過我不是用書上這個劑量，我用的劑量會大一點，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。製法和書上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜擱裡頭再煮，攪令和，煎如薄粥就可以用了。我常讓疼得厲害的病人一次把葯全吃了，疼得不厲害的病人就分兩次吃，特別是頑固的胃疼，病人吃上這個葯就會好，這個你們可以試驗。」

甘草粉蜜湯：

【來源】《金匱要略·卷下》

【組成】甘草100克，鉛粉50克，蜂蜜200克。

【用法】先煎甘草，取汁一碗，入粉、蜜，煎如薄粥，溫服。一日服2劑。

【功效】安蛔和胃。

【主治】蛔蟲心下痛，時發時止，吐涎；用毒藥殺蟲，痛勢不減者。

「但是要注意這個葯中大量地用甘草，如果胃不疼了就要停葯，不然吃多了會腿腫。甘草這味葯影響小便，所以利尿葯裡頭大量用甘草的情況很少，五苓散、豬苓湯里都沒有甘草。所以在我們用這個葯的過程中，如果病人有水腫的話，甘草的藥量就不要太多了。這個葯不只治療蛔蟲疼，一般的胃疼用這個藥效果都很好，我是試驗過了才這麼說的。」

甘草

編者按

在《醫門傳真》中有胡希恕先生的學生張景桂寫的一篇文章叫《胡希恕老師治療潰瘍病的經驗》，其中也談到了用甘草粉蜜湯治胃潰瘍，他說：「如有潰瘍病且大便潛血陽性時，胡希恕先生常用下方配成散劑沖服：白及12克、三七3克、川軍（大黃）4克、元胡10克、烏賊魚骨20克、甘草10克、白芍20克，上藥共研為細末分為12包，日服3次，用蜂蜜水送服，胃酸多的病人可用開水送服，無三七可用雲南白藥1瓶代替。如見大量柏油便或嘔血，可大劑量地用白及15克、三七5克，用獨參湯（涼後）調服，可收到迅速止血之效。」《經方傳真：胡希恕經方理論與實踐》《胡希恕病位類方解》中亦言及: 「甘草粉蜜湯治心腹痛有奇效，本方去鉛粉，加白及10克，治潰瘍病劇痛者，屢用皆驗。」前者並附有夏某案一則。皆可供參考。

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