知否知否？腎臟要健康，少喝老火湯慎吃蛋白粉

今年的3月14日是「世界腎臟病日」，主題是人人享有腎臟健康。廣東省人民醫院腎內科主任史偉教授日前在接受羊城派記者採訪時指出：不少人等到身體不適前來求治時，已發現是尿毒症，只有等待腎移植或終生依靠透析來維持生命，十分可惜。「建議體檢時要每年查一次尿常規，爭取早期發現腎臟病，這簡單又經濟」。史偉呼籲。

難發現！慢性腎臟病早期多無癥狀

腎臟病早期大多數人無任何感覺 圖/視覺中國

有一位大學生，打籃球的第二天發現身體不適，於是到醫院看病，一檢查發現血肌肝1000μmoI/L，被確診為尿毒症，必須進行血液透析治療。史偉主任介紹，在我國，慢性腎臟病的發病率高達10.8%，患者約1.3億，這其中，近300萬患者將發展成終末期腎臟病，即尿毒症，但公眾對慢性腎病的知曉率僅為12.5%左右。

慢性腎臟病是「沉默的殺手」，發病早期可以無任何軀體不適或臨床表現。所以很多人等到有明顯的不適才上醫院就診，但這個時候往往已經進入慢性腎臟病階段或疾病中晚期，治療難度加大，不少人還像上述大學生一樣，首診時已處於尿毒症期，需要立即接受透析治療。據統計，目前廣東省血液凈化質控中心在線登記的我省血液透析患者為42147例、腹膜透析患者為12236例。

一年一次常規的體檢，能「擒凶」

尿常規檢查方便又實惠 圖/視覺中國

因此，史偉主任提倡，要早期篩查，通過常規的體檢來發現和甄別早期腎臟病，比如至少一年一次的尿常規、腎功能或腎臟彩超檢查等，都是常規而又便捷的排查腎臟損害的體檢項目；一旦發現檢查結果有尿紅細胞、尿蛋白增多，甚至已經出現腎功能損害、血肌酐升高時，應該儘早就醫，至腎臟專科門診進一步排查或確診治療。

史偉主任介紹，一些腎臟病的高危人群，比如患有高血壓、糖尿病、高尿酸血症等患者，這類人容易繼發高血壓腎病、糖尿病腎病等各種腎臟病，所以他們進行尿液常規、腎功能，檢查的頻率要比健康人群高，可半年查一次。

高尿酸者和老人

少喝老火湯慎吃蛋白粉

味道鮮美的老火湯是老廣最愛 ，但容易造成高嘌呤的攝入 圖/陳映平

他指出，在廣東，很多百姓都喜歡煲湯。但煲湯過久和喝湯太多和腎病有一定關聯。比如廣東人煲湯講究「煲三燉四」，即煲湯三個小時，燉湯要四個小時，但燉煮時間過長，湯中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的攝入，容易導致高尿酸血症的發生，血尿酸的升高、或尿酸水平的驟升驟降，除了會引發痛風急性發作外，還可能導致腎臟以及心血管的損害。

此外，尿酸主要從腎臟排出體外，過量的尿酸形成結晶，會沉積在腎臟，阻塞腎小管，引起尿酸性腎結石。同時，過量尿酸的排泄，還會引起腎小管的損害，甚至誘發急性腎損傷，出現血肌酐升高、尿少等癥狀。更可怕的是，相當多的高尿酸、或者尿酸性結石的患者並沒有癥狀，直到出現腎衰竭時才發現。因此，已經有高尿酸、腎功能不全的患者，以及老年人，建議少喝老火湯。

此外，現在不少人為了減肥採用高蛋白飲食法，少吃或不吃碳水化合物，不吃魚肉禽肉等而改吃蛋白粉。史偉指出，這很不可取，容易誤傷腎臟。因為人體蛋白質的代謝產物，要經過腎小球的濾過和腎小管的重吸收，高蛋白飲食會增加腎臟負擔。因此，對於正常人，蛋白質攝入夠機體需要就可以了，不建議高蛋白飲食，更不建議沒有必要就去吃蛋白粉。

文/羊城晚報記者 陳映平 通訊員 靳婷

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（責編：張華）

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