當心感冒變肺炎

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。主要以上呼吸道為主，引起肺炎的病毒不多見，其中以流行性感冒病毒為常見，其他為副流感病毒、巨細胞病毒、腺病毒。在非細菌性肺炎中，病毒感染佔25%～50%。

如何知道自己得了病毒性肺炎？

咳嗽、肌肉酸痛、發熱、呼吸憋悶，就是病毒性肺炎的徵兆。病毒性肺炎的臨床表現一般較輕，與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢，有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、並咳少量黏痰，體檢時可無異常啰音，實驗室檢查中白細胞計數正常、稍高或偏低，血沉通常在正常範圍，痰塗片所見的白細胞以單核細胞居多。胸部X線檢查可見肺紋理增多，小片狀浸潤或廣泛浸潤，病情嚴重者顯示雙肺瀰漫性結節性浸潤。診斷病毒性肺炎除了符合以上的臨床癥狀及X線改變外，確診有賴於病原學檢查，包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測，呼吸道分泌物中細胞核內找到病毒包涵體可提示病毒感染，但並非一定來自肺部，需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。

大家可能會擔心病毒性肺炎不容易治療，留下嚴重的後遺症。其實病毒性肺炎沒有那麼可怕，大多數病毒性肺炎只要積極對症治療，好好休息，是可以完全康復的。

為什麼需要住院治療？

大部分炎症較輕的病毒性肺炎經口服和補液後能迅速改善，在免疫缺損的患者，病毒性肺炎往往比較嚴重，有持續性高熱、心悸、氣急、發紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質血症，這樣的患者需要住院治療。病毒性肺炎常見的較嚴重的併發症有重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全身血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及瑞氏綜合征（Reye綜合征）、呼吸衰竭及多器官損傷等，往往病情進展迅速，危及生命。臨床發現，甲型H1N1流感病毒對神經氨酸酶抑製劑奧司他韋、扎那米韋敏感，對金剛烷胺和金剛乙胺耐葯等較敏感。對於發病時即病情嚴重、發病後病情呈動態惡化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群應及時給予神經氨酸酶抑製劑進行抗病毒治療，開始給葯時間應儘可能在發病48小時以內（以36小時內為最佳）。

怎樣才能預防病毒性肺炎？

接種流感疫苗是避免患流感較有效的方法。由於流感病毒經常變異，疫苗使用中的主要問題是毒種的選擇，製造疫苗的毒株力求接近流行株。現有滅活流感疫苗對高危人群的有效性已被證實，但其保護期有限，每年均需接種，同時要注意的是接種流感疫苗能預防流感病毒感染，但不能夠預防禽流感病毒。

除接種流感疫苗外，還需注意個人衛生習慣：

1.注意保持個人衛生，養成良好的個人衛生習慣、勤洗手、勤洗澡、不要不隨地吐痰，以防接觸傳播流感病毒。

2.卧室和辦公室，都要經常通風，減少室內聚集的細菌和病毒數，保持室內清新的空氣。

3.流感時期應盡量避免到公共場所，比如商場、電影院等人群密集的地方，與打噴嚏的人要保持1米以上的距離。

4.到醫院看病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空氣傳染，醫院就診者多為各種疾病的患者，易被傳染。戴上口罩可以有效地阻擋細菌和病毒。

5.一定要根據氣溫的變化，適當地增減衣服，防止因感冒著涼引起的免疫力低下。

6.日常飲食要注意營養搭配均衡，多喝水，不吸煙，少嗜酒。同時要保證睡眠充足，避免過度勞累。

7.要加強體育鍛煉，經常堅持戶外運動，以增強身體抵抗力。尤其是過集體生活的大中小學的師生，要多到室外進行體育活動，勞逸結合，盡量減少在室內活動和集會。

（本文來源於上海中醫藥大學附屬曙光醫院微信公眾號 圖片來源於網路）

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