#清風計劃#慢性咽炎要分清是陰虛還是痰熱，盲目服藥適得其反

慢性咽炎中醫稱之為「喉痹」。主要臨床表現為咽部不適感，如乾燥、發癢、灼熱、微痛及異物感，一般無疼痛，全身癥狀不明顯，查咽部呈暗紅色，有顆粒狀淋巴濾泡增生。慢性咽炎病變部位特殊，病因複雜，癥狀頑固。現將臨床上使用多年的幾則藥方介紹如下。

一、陰虛肺燥：咽喉干疼、灼熱，多言之後癥狀加重，乾咳少痰，口乾不欲多飲，午後及黃昏時癥狀明顯。咽部充血呈暗紅色，黏膜乾燥，或有淋巴濾泡增生。舌紅，苔薄，脈細數。

治法：滋陰清熱，清利咽竅。

方葯：養陰清咽湯或養陰清肺湯合二至丸加減：南沙參、玄參、百合各16克，冬桑葉、炙枇杷葉各12克，藏青果、五味子、生甘草各7克。咽異物感明顯者加綠萼梅、橘絡各7克；脈絡曲張明顯者加丹參12克，絲瓜絡7克。

二、痰熱蘊結：咽喉不適，受涼、疲勞、多言之後癥狀較重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜飲。咽黏膜充血呈深紅色，肥厚，有黃白色分泌物附著。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：養陰清熱，化痰活血，舒利咽竅。

方葯：清痰潤咽湯或養陰清肺湯合消瘰丸加減：全瓜蔞、川貝母、生牡蠣、玄參、南沙參各10克，鳳凰衣12克，木蝴蝶、藏青果、生甘草、紅花各7克。咽刺痛甚者加赤芍、丹參各12克，玫瑰花7克；小瘰叢生嚴重者加三棱、莪術各7克，海浮石16克。

三、肺脾氣虛：咽喉不適但不欲飲，咳嗽，有痰易咳，平時畏寒，易感冒，神疲乏力，語聲低微，大便溏薄，舌苔白潤，脈細弱。

治法：補中益氣固表。

方葯：補中益氣湯合玉屏風散加減：党參、太子參、北沙參各16克，黃芪25克，白朮、防風、當歸、陳皮各12克，升麻、柴胡各7克。

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